Головные боли: причины, виды, диагностика и лечение

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что подобная реакция организма сама по себе — показатель проблем. Болезненные ощущения как таковые не являются заболеванием, но могут быть едва ли не единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать целый ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.

Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.

Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.

Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

Виды заболевания

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света. Как правило, болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Болезненные ощущения «давящие» или «распирающие». Наиболее часто этот вид боли наблюдается у пациентов, когда-либо перенесших черепно-мозговые травмы, а также после родовых травм.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости.

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
  • Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
  • Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
  • Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
  • Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:

  • внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
  • внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).

Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.

Диагностика головной боли доктором ТКМ

Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.

В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:

  1. Мигрень. Застой крови.
    Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.
  2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
    Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.
  3. Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
    Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.
  4. Мигрень. Застой Ци.
    Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.
  5. Головная боль. Атака холодного ветра.
    Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом.
  6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
    Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.
  7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
    Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы.
  8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
    Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.

Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако разные причины головной боли могут привести вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Надеяться на то, что «само пройдет», доктора настоятельно не рекомендуют. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга.

Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

  • медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием препаратов в таблетках или инъекции противовоспалительных средств, обладающих также обезболивающим действием либо местным анестезирующим действием. Иногда оказывается достаточным приема безрецептурных лекарств, а в некоторых сложных случаях приходится проходить целый курс медикаментозных блокад с использованием гормональных препаратов;
  • мануальная терапия. Помогает при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявит источник боли и поможет вам избавиться от нее. Однако зачастую только мануальной терапии недостаточно, она является лишь дополнительным методом лечения;
  • массаж. Также не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Тем не менее, неврологи часто назначают массаж при головной боли после травм, при хронических мигренях и т. д.;
  • иглорефлексотерапия — основной метод лечения в ТКМ, признанный также ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки кратковременным иглоукалыванием. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями, находящимися в этих точках. Запускается процесс самовосстановления организма. Часто пациенты чувствуют улучшение уже после одного–двух сеансов терапии. После курса иглоукалывания, как правило, не только исчезают головные боли, но и улучшается общее состояние организма. Дополнительно к иглорефлексотерапии врач ТКМ может порекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов мышц и улучшения циркуляции крови;
  • остеопатия. Еще один вид мануального воздействия: остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах, органах. Назначается в комплексе с другими методами;
  • физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, воздействия постоянного или переменного тока, магнитного поля, тепла и других физических явлений. Давно доказано, что эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому для лечения головных болей различного типа часто назначают именно этот метод;
  • лечебная физкультура. Еще один из сопутствующих методов. Тщательно подобранные и рассчитанные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
  • инъекции ботокса. Назначаются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в участки спазмированных мышц, что позволяет снять спазм и тем самым купировать головную боль;
  • методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоснабжение органа. Также ЭГ, удаляя из кровотока аутоантитела, существенно повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы;
  • народные средства. Конечно, существует и множество способов избавления от головной боли, известных еще со времен наших бабушек. Это и прикладывание к больному месту разных примочек, и арома-, и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается. Следует помнить, что никакие народные «чудодейственные» рецепты не заменят похода к врачу и могут являться лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их полное устранение. Но впоследствии болевой синдром может возникнуть и из-за других факторов: перенапряжения, скачков давления, депрессии и многих других. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, нужно попросту избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть: стараться высыпаться, избегать переутомления, не злоупотреблять напитками с кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро исчезают, не вызывая осложнений, — скорее всего, причиной является стресс или переутомление. Однако если боль не проходит долгое время или возвращается вновь и вновь, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Где могут помочь избавиться от головных болей

Необходимо помнить, что самолечение может принести немалый вред организму. Тем более при возникновении головных болей нужно не просто устранить симптом, а найти первопричину болезни. Для этого необходимо обратиться в медицинское учреждение. В частности, помочь могут китайские специалисты. Выбирать клинику традиционной китайской медицины стоит по тем же параметрам, что и «обычную». Так, обращаться за лечением можно только в лицензированное учреждение с опытной командой специалистов. Причем желательно, чтобы это были непосредственно носители традиции.

В качестве достойного примера можно привести клинику «ТАО». За более чем 12 лет работы это медучреждение завоевало солидную репутацию и доверие пациентов. Лицензия размещена в открытом доступе на сайте клиники, там же есть вся информация об актуальных акциях и спецпредложениях, которые помогут пройти лечение с существенной выгодой. В данном медицинском учреждении работают профессора, кандидаты наук и доктора ТКМ высшей категории из Китая и России. Многие китайские врачи имеют многолетний опыт работы в крупнейших госпиталях у себя на родине.

В клинике «ТАО» предлагают широкий спектр медицинских услуг, в частности иглорефлексотерапию, фитотерапию, различные виды массажа, воздействие на точки акупунктуры теплом. Программа лечения подбирается индивидуально, после всестороннего обследования.

P. S. В клинику «ТАО» обращались за лечением Тутта Ларсен, Владимир Познер и другие медийные личности.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Опасные сигналы при головной боли — это ВАЖНО знать!

Головная боль -­ одна из наиболее частых жалоб в медицинской практике. Для выяснения ее причин необходимы большие знания и опыт. Это один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний.

Несмотря на свою болезненность, большинство головных болей не относится к серьезным заболеваниям. Но если Вас беспокоят продолжительные и повторяющиеся головные боли, не стоит пренебрегать визитом к врачу, а также медицинским осмотром, так как интенсивные и хронические головные боли могут быть предвестниками каких-­либо серьезных нарушений в организме. Постараемся вкратце и понятным языком разобраться в механизмах возникновения вертеброгенной головной боли (связанной с нарушениями в шейном отделе позвоночника). Потом перечислим при каких еще состояниях, не относящихся напрямую к позвоночным проблемам, возможно возникновение головной боли и чем это грозит пациенту.

Вертеброгенная головная боль

Для понимания механизма возникновения головной боли при проблемах шейного отдела надо представить как это все устроено.

В поперечных отростках почти всех шейных позвонков есть отверстия, через которые проходят вертебральные артерии по правой и левой стороне. При нормальных соотношениях между собой шейные позвонки все вместе образуют как бы полуоткрытый костный канал в своих поперечных отростках. Этот канал можно сравнить с туннелем метро.

  • Если все нормально, то туннель прямой и ничего не будет мешать прохождению крови по артерии.
  • А если представить, что туннель извилистый или происходит его деформация… При движения «поезда» возникнут проблемы.

Эти сосуды очень важны для организма. Они обеспечивают кровоснабжение мозжечка. При недостатке кровотока в них может возникать множество так называемых вегетативных нарушений или вегетативных дисфункций. Главным симптомом, пожалуй, можно назвать головокружение, ­неизменный спутник так называемой вертебро­-базилярной недостаточности (ВБН).

Основные и часто встречающиеся симптомы и синдромы:

  • изменения артериального давления, сопровождаемые головокружением;
  • головокружение со рвотой;
  • тошнота с головокружением;
  • головокружение и приступы слабости;
  • часто возникающее головокружение;
  • очень сильные приступы головокружения;
  • легкое головокружение;
  • головокружение, сопровождаемое головной болью;
  • постоянное головокружение;
  • тошнота с головокружением и возникающей слабостью;
  • головокружение в положении лежа.

Позвоночные артерии и их ветви также кровоснабжают ствол головного мозга — ­ структуру, в которой сконцентрированы жизненно важные центры кровообращения и дыхания. Знать это важно для понимания механизма возникновения симптомов при шейном остеохондрозе.

В большей степени проблемы недостатка кровоснабжения возникают не из-за механического передавливания позвоночных артерий, а по причине их рефлекторного спазма. Организм охраняет важные сосуды.

В охрану входит некоторое количество жировой клетчатки вокруг артерий и сеть симпатических нервных волокон, как охрана артерии по периметру. Клетчатка служит определенным буфером для возможности избегать внешнего давления на артерию, а нервные сплетения моментально докладывают мозгу о возможном сдавливании или любой другой механической угрозе для артерии.

Нерв, который обеспечивает охрану позвоночных артерий носит название нерв Франка. Отходит он от нижнего симпатического «звездчатого» узла, который расположен в области шейно-­грудного перехода на уровне 7 шейного позвонка и первого ребра. Часто вегетативная дистония связана именно с проблемами позвоночника в области перехода шейного отдела в грудной.

Как же все происходит?

При наличии нестабильности шейного отдела позвоночника или костных разрастаний при остеохондрозе и спондилоартрозе измененные структуры оказывают механическое воздействие на позвоночную артерию. Её путь становится не прямым, а извилистым. Так артерия приспосабливается к новым условиям при развивающемся остеохондрозе.

Когда буфера из жировой клетчатки становится недостаточно, то происходит раздражение периметра позвоночной артерии, о чем мы говорили выше. Возникает раздражение нерва Франка и как ответ -рефлекторный спазм стенок сосуда. Он как бы сжимается и его диаметр уменьшается. Следовательно меньше крови может пройти через сосуд. Но сердце продолжает работать и как компенсация — может увеличиться скорость протекания крови по сосуду.

При этом часто пациенты говорят о появляющемся шуме в голове, при поворотах или запрокидывании головы назад. Этот шум возникает при завихрении тока крови по извитым, а не ровным артериям.

Мало того, мы обратили внимание на то, что позвоночные артерии снабжают кровью ствол мозга, где расположен сосудодвигательный центр. Рефлекторный спазм сосудов наблюдается и в этой области.

Сосудодвигательный центр «видит» проблему, ему не хватает кислорода и питания. И он принимает меры, дает команду всем сосудам, таким образом регулируя микроциркуляцию во всем организме, что неизменно отражается на показателях артериального давления.

А дальше все зависит от типа нервной системы человека. Кто он? Симпатик или парасимпатик. Какая система преобладает, такая реакция на раздражение вертебральных артерий и будет. Или их спазм или наоборот ­ расширение. И то и другое может вызвать головную боль.

Часто мы встречаемся с ситуацией, когда раздражение вертебральной артерии происходит с одной стороны. Как правило, артерия сдавливается между аномальной дужкой и мышцами шеи. Это происходит при некоторых положениях головы или избыточном напряжении шейных мышц. Это бывает при так называемых функциональных блокировках межпозвоночных суставов именно верхнешейного отдела, где есть анатомические особенности прохождения позвоночных артерий.

Например, раздражение артерии напряженной, спазмированной мышцей в области С­1; С­

Аномалии развития встречаются и в месте слияния позвоночных артерий в одну­ базилярную. Так называемая аномалия Кимерли — ­ дополнительная костная дужка первого шейного позвонка, может сдавливать позвоночные артерии, питающие головной мозг кровью.

Или высокое стояние зуба второго шейного позвонка.

Нестабильность шейного отдела (своеобразный люфт между позвонками) может привести к грозному состоянию ­ соскальзывания одного позвонка с другого (листезу). Такое состояние может возникнуть и после травмы шейного отдела.

Надо помнить, что практически никогда нестабильность изолированной не бывает. Всегда при нестабильности в шейном отделе будет ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника или шейно­грудном переходе. Лечение необходимо в первую очередь проводить там, где движений нет. Иначе не возможно будет перераспределить двигательную нагрузку, которая избыточна для шейных позвонков и является для шейного отдела главным повреждающим фактором. Он приводит к раннему старению позвоночных структур, остеохондрозу, артрозу, напряжению мышц и как следствию ­- к головной боли и головокружению.

Примерно так, упрощенно и выглядит механизм возникновения нарушений при вертеброгенной головной боли.

Среди других анатомических аномалий известны:

  • Аномалия Арнольда-­Киари -­ выпадение части мозжечка в слишком широкое затылочное отверстие;
  • Конкресценция шейных позвонков или синдром Клиппеля-­Фейля (Клиппель­-Фейля) — ­сращение двух­трех шейных позвонков между собой, часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, перегрузке и повреждению выше­ и нижележащих межпозвонковых дисков;
  • Базиллярная импрессия -­ «ввернутость» краев затылочного отверстия внутрь полости черепа;
  • Платибазия — ­ врожденный дефект затылочной кости, приводит к смещению мозжечка;
  • Ассимиляция атланта — ­ приращение 1-­го шейного позвонка к затылочной кости, может вызывать сдавление позвоночных артерий при поворотах головы;
  • Проатлант — ­ добавочный, часто нестабильный 1­-й шейный позвонок, нередко смещается и ущемляет спинной мозг и позвоночные артерии.

Опасные сигналы при головной боли

Неожиданно возникшая острая головная боль, или быстро нарастающая по интенсивности умеренная головная боль чаще указывают на серьезное заболевание. Это может бать:

  • субарахноидальное кровоизлияние (инсульт),
  • менингит,
  • опухоль мезга,
  • ряд других процессов.

Постоянные или повторяющиеся на протяжении длительного времени головные боли не так опасны, не угрожают жизни, но говорят о том, что процессы старения позвоночных структур и сосудистые реакции,как следствие, есть и на них необходимо обратить внимание.

Когда нужно «бить тревогу»?

1. К очень грозным симптомам относится резко возникшая, острая головная боль по типу «удара в голову». Такая боль является почти верным признаком субарахноидального кровоизлияния. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

2. Если боль умеренная и нарастает в горизонтальном (лежачем) положении, проходит в течение получаса в вертикальном положении — такой симптом может быть признаком серьезного заболевания, связанного с нарушением оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления (прежде всего необходимо исключить опухоль головного мозга, но этот симптом может быть проявлением и других заболеваний, например связанных с последствиями перенесенной тяжелой черепно­мозговой травмы).

3. Если даже умеренная головная боль сопровождается потерей сознания или неадекватным поведением, неспособностью подняться и удерживать вертикальное положение тела — это является признаком тяжелого заболевания и требует немедленного вызова скорой помощи.

4. Если головная боль резко возникла на фоне высокой температуры и нарастает со временем. Если к этим симптомам присоединилась светобоязнь или боли в мышцах шеи — это может быть признаком менингита. И даже если это не так, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Причины головной боли

Причинами головной боли на сегодняшний день могут быть около 46 заболеваний и паталогических состояний. Причем, многие из этих заболеваний не имеют прямого отношения к голове. Любой воспалительный процесс в теле человека, как и повышение артериального давления, может вызывать головную боль.

Если у головной боли есть «причинное» заболевание, которое ее вызывает — это симптоматическая головная боль.

Однако, чаще всего, причиной головной боли являются процессы, происходящие непосредственно в голове или на её поверхности, и не имеющие под собой основания в виде конкретного заболевания. В этом случае ­ головная боль является самостоятельным заболеванием и называется первичная головная боль.

Наиболее типичные причины возникновения головной боли:

1. Спазм мышц головы. Череп окружен мышцами по «периметру»: мышцы есть на лбу, затылке и висках. Эти мышцы натягивают «сухожильный шлем», который располагается как раз под волосистой частью головы. Кроме того, они участвуют в формировании мимики, а височные мышцы участвуют в жевании, помогая жевательным мышцам.

2. Спазм сосудов головы. Для возникновения головной боли совершенно не обязательно, чтобы спазмировались сосуды головного мозга. Достаточно спазма сосудов, расположенных на поверхности черепа.

3. Сдавление оболочек мозга. Может быть вызвано опухолью, кровоизлиянием, повышением внутричерепного давления, отеком самих оболочек мозга в результате воспалительного процесса и др.

4. Нарушение «питания» головного мозга. Причиной этого может стать его недостаточное кровоснабжение, при пониженном давлении, при закупорке сосудов, питающих головной мозг, при болезнях легких или сердца и др.

5. Отравление ­ алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами или отравление эндогенными продуктами, образующимися при воспалительных процессах в различных тканях.

Головная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний сосудов головы или мозговых оболочек. В зависимости от ее причины имеет свои особенности:

  • При сосудистых заболеваниях она чаще бывает пульсирующей, усиливается от переутомления, употребления алкоголя, курения, от воздействия резких раздражителей (шум, запахи, яркий свет).
  • Больных гипертонической болезнью нередко после сна беспокоит тяжесть в голове и распирающая боль в затылке. Сон в проветренной комнате и легкая гимнастика по утрам, как правило, уменьшают эту боль.
  • Приступообразная боль, локализованная в одной половине головы, бывает при мигрени.
  • Головная боль сжимающего характера может возникать из-­за напряжения мышц головы при заболевании шейного отдела позвоночника (остеохондроз), перенапряжении мышц шеи, при неправильном положении головы во время работы.
  • Причиной головной боли может быть также перенапряжение зрения, например, при плохом освещении, нарушение зрения, которое не исправлено очками, или заболевание глаз, например, глаукоме.
  • «Стреляющие», «рвущие» или «жгучие» боли в лице и затылке возникают при невралгии тройничного и затылочного нервов.
  • Сильная головная боль со рвотой и помрачением сознания на фоне высокой температуры бывает при воспалении головного мозга и его оболочек.
  • Довольно часто упорная головная боль связана с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа.
  • Головная боль может быть результатом перенесенной черепно-мозговой травмы, а нередко она сопутствует инфекционным заболеваниям, интоксикациям, невротическим расстройствам, заболеваниям внутренних органов.

При упорных головных болях необходимо обследоваться у врача для установления их причины.

Самостоятельное длительное применение обезболивающих средств, не устраняющих причин, может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.

При своевременном обращении к врачу назначенное им лечение основного заболевания, как правило, устраняет или уменьшает головную боль.

В диагностике при симптомах головокружения и головной боли поможет обследование биомеханики шейного отдела позвоночника опытным врачом. Будет определен тонус мышц, объем движений, положение позвонков в покое и при движении (рентгенография с функциональными пробами), исследование сосудов ­ УЗДГ допплерография, реовазография, МРТ в режиме ангиографии.

Остеохондроз, нестабильность шейного отдела позвоночника, атеросклероз позвоночных артерий и возникшая в результате вертебробазилярная недостаточность ­ требуют системного подхода в лечении. Применяется:

  • мануальная терапия и массаж грудного отдела позвоночника и воротниковой зоны;
  • физиотерапия (СМТ, УВЧ, ДДТ, гальванофорез с ферментами);
  • остеопатия;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание, аурикулотерапия);
  • лечебная гимнастика (ЛФК)­ строго по указаниям врача;
  • дозированное ношение шейного корсета (шина Шанца);
  • медикаменты (ноотропная, сосудистая, хондропротекторная, противоартрозная и общеукрепляющая терапия);
  • местные процедуры­ — компрессы и растирки

Помните! Лечить головную боль ­ — что ходить по тонкому льду! Лечение нужно проводить вовремя, грамотно, аккуратно и осторожно. опубликовано econet.ru

— Реклама —

Трудно найти человека, который бы ни разу в жизни не испытывал головной боли. Кто-то спасается таблетками, не задумываясь – почему болит голова, а кому-то лекарства не приносят облегчения. Как снять головную боль в этом случае?

Существует несколько видов головной боли, по международной классификации насчитывается 14 разновидностей, но каждый тип, в свою очередь, делится на формы. Однако все виды головной боли можно разделить на первичные и вторичные. В первом случае боль появляется сама по себе, во втором – речь идет о симптоме какого-нибудь заболевания.

Первичные виды головной боли

Тензионные боли или головная боль напряжения – все дело в стрессе!

Это самый распространенный вид и встречается у 9 человек из 10. При этом возникает чувство распирания, напряжения или стягивания верхней части головы («Обруч»). Нередко человек сравнивает состояние с пребыванием в шлеме. Этот признак настолько характерный, что получил название «каска неврастеника» (поскольку головные боли этого типа связаны с неврозами). В легкой форме боль появляется лишь эпизодически, и после отдыха наступает улучшение. Если же человек испытывает боли больше 15 дней в месяце, речь идет о хроническом течении.

Основные признаки. Как правило, это боли легкой или средней степени, но ощущения становятся интенсивнее к вечеру, длительность проявлений варьируется от получаса до нескольких дней. Кроме того, человека беспокоит повышенная утомляемость, расстройство сна, возможно появление ощущения комка в горле.

Причины возникновения: перенапряжение мышц лица, глаз, шеи, спины. Ситуацию усугубляют стрессовые ситуации (на работе, при сдаче экзаменов и т.д.), отсутствие полноценного отдыха, недосыпание, душное помещение, жара или холод, злоупотребление анальгетиками или психостимуляторами (в т. ч. кофеин), а также нерегулярное питание или голодание. Кроме того, спровоцировать боль способны гормональные нарушения.

Как лечить головную боль этого типа? В этом случае недомогание – защитная реакция организма на перенапряжение. Адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, массаж, да просто разминание шеи и плеч непременно принесут облегчение. Неплохо научиться нивелировать стресс; занятия спортом, встречи с друзьями, путешествия, хобби – каждый может выбрать наиболее приемлемый способ! При сильной боли эффективны обезболивающие препараты, в некоторых случаях возможно применение антидепрессантов.

Мигрень – лечить? Попробуйте предотвратить!

Пожалуй, это наиболее загадочное явление, являющееся предметом спора медиков на протяжении столетий.

Основные признаки. Изматывающая, длящаяся часами, а то и сутками, практически не поддающаяся медикаментозным средствам, интенсивная боль сосредоточена в одной половине головы, сфокусированная в области глаза, лба или виска. При этом раздражительность и чувство усталости сочетаются со светочувствительностью, гиперчувствительностью к громким звукам, отвращением к различным запахам. Человек испытывает головокружение, тошноту, возникают проблемы с концентрацией внимания.

Нередко за пару дней до приступа появляются зрительные, обонятельные или тактильные аномалии: человек видит яркие элементы, ощущает запахи или покалывания по телу.

Причины возникновения. Существует несколько гипотез возникновения мигрени: ведущей на сегодняшний день является нарушение сосудистого тонуса. Спровоцировать состояние может целый ряд факторов:

  • стресс (читайте также: Какие болезни вызывает стресс)
  • физическое перенапряжение
  • резкая перемена погоды
  • прием некоторых медикаментов (читайте также: Не лечат, а калечат: когда нужно отказаться от лекарств)
  • нарушение сна (негативно влияет и недостаток, и избыток)
  • употребление алкоголя
  • различные продукты, при этом у каждого – свой «виновник»: сыр, орехи, шоколад, цитрусовые и т.д. Кстати, мигрень «не переносит» голодания и перекусов.
  • изменение уровня гормонов: ПМС, овуляция, менопауза, беременность и даже прием противозачаточных средств могут быть причиной приступов.

Список весьма внушителен, и у каждого человека – свои предрасполагающие факторы, которые предстоит определить методом проб. Но и тут возникнет сложность: выявленный провоцирующий фактор не всегда приведет к развитию приступа!

Как лечить головную боль этого типа? Лечение мигрени направлено на купирование приступа в самом начале, в этом случае помочь могут препараты, подобранные врачом. В стадии уже развившегося приступа избавиться от боли очень сложно, тут речь идет об облегчении состояния, а помогут: теплая ванна, затемненная комната, отсутствие громких звуков, различные травяные чаи, точечный массаж.

К сожалению, добиться полного прекращения приступа удается только у 10% пациентов. При лечении мигренозной атаки считаются эффективными триптаны (Зомиг, Суматриптан и др.). Если они не оказывают желаемого эффекта, то можно добавить нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен).

Бороться с мигренью сложно, но можно. Зная о своей болезни, можно предупредить приступ, подкорректировав гигиену сна, режим питания, сведя к минимуму последствия стрессовых ситуаций. И главное – найти способ, который будет эффективен именно в вашем случае!

Кластерная головная боль – внезапное нападение

Этот вид боли – довольно редкий, чаще возникающий у мужчин в возрасте до 40 лет.

Основные признаки. Острая пульсирующая боль возникает в области глаз, затрагивая виски или лоб. Болезненные, но непродолжительные приступы идут в виде кластеров (серий). При этом возможно покраснение глаз, слезотечение, насморк. Боль появляется без предупреждения, нередко даже ночью или при пробуждении. Состояние может продолжаться от 15 минут до часа, повторяясь до восьми раз в сутки, например, раз в неделю, раз в месяц. Боли могут внезапно исчезнуть, бывают случаи, когда перерыв длится несколько лет.

Причины возникновения. Причины кластерной головной боли, предположительно, кроются в сосудистой патологии. Лечение затруднено, поскольку появление болей эпизодическое, прекращение — непредсказуемо.

Как лечить головную боль этого типа? Для облегчения состояния эффективно вдыхание кислорода, у 70% пациентов приступ снимается в течение короткого промежутка времени. Прием анальгетиков не оправдан, поскольку пик боли пройдет гораздо раньше начала действия препарата. Возможен прием быстродействующих средств, например, Эрготамина, Лидокаина, Соматостатина, но только под наблюдением врача, так как при неправильном использовании эффекта не будет. Поэтому препараты при кластерной боли, которые подойдут именно вам, должен назначить лечащий врач.

Вторичные головные боли – ищите болезнь!

К этой группе относятся головные боли, появляющиеся у человека при наличии определенной патологии. Чтобы избавиться от головной боли этой разновидности, нужно лечить основное заболевание. Среди наиболее распространенных мы выделили 4 основных вида:

Головная боль, вызванная инфекцией

Данная разновидность головной боли появляется вследствие действия токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Например, при гриппе или ОРВИ боль, не слишком интенсивная, локализуется в области висков, лба, глаз.

Состояние улучшается при приеме болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов. Боль, появляющаяся при менингите – острая и пульсирующая, нарастая, она становится невыносимой. Таким образом, состояние пациента и лечение зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни, но назначить препараты для избавления от головной боли может только специалист.

Синусовая головная боль

Характерна при болезнях придаточных пазух носа, чаще всего речь идет о гайморите или фронтите. При этом появляется боль в области лба, под глазами, усиливающаяся при резком движении и наклоне головы.

Причиной является воспалительный процесс вирусного, бактериального или аллергического происхождения.

Лечение направлено на устранение основного заболевания, в этом случае назначаются сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой оболочки, синус-эвакуация содержимого пазухи. При синуситах бактериальной природы рекомендованы антибиотики, при аллергическом происхождении болезни – антигистаминные препараты. Но в любом случае определить причину боли и назначить необходимое лечение под силу только врачу.

Затылочная головная боль

Данный вид боли бывает самого разного характера: резкая или притупленная, распирающая или пульсирующая, она может быть постоянной или появляться периодически.

Ее происхождение вызвано самыми разными причинами, наиболее часто встречаются: невралгия затылочного нерва, заболевания шейного отдела позвоночника (например, остеохондроз), напряжение мышц после интенсивной физической нагрузки. Кроме того, головная боль в затылке может быть вызвана гипертонией, спазмом артерий, повышением внутричерепного давления, даже нарушения прикуса или неудобная поза могут послужить причиной неприятных ощущений. В зависимости от причины отличается характер и локализация. Например, при шейном остеохондрозе боль может распространяться на виски, при спондилезе – боль практически постоянна, при невралгии – ощущения приступообразного характера.

Чтобы облегчить состояние, необходимо определить причину головной боли, лечение назначается по результатам обследования. При невралгии, болезнях позвоночника, стрессе эффективным будет массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, а боль, вызванная нарушением прикуса, лечится стоматологом-ортодонтом. Для облегчения состояния, независимо от причин, можно попробовать теплое питье из травяного чая, согревающий компресс на затылок, проветривание помещения.

Головная боль сосудистого происхождения

Чаще имеет пульсирующий характер, локализуется в висках или затылке. Ее возникновение обусловлено или спазмом сосудов головного мозга и недостатком кровоснабжения, или расширением венозной сети с нарушением оттока крови.

Сосудистая головная боль – один из основных признаков гипертонии или гипотонии, височного артериита, тромбоза. Соответственно, симптомы головной боли сосудистого происхождения могут быть разными. Например, при повышении внутричерепного давления возникает интенсивная сдавливающая боль по утрам, усиливающаяся при движении. При артериите – пульсирующая острая боль в области висков, отдающая в шею, плечи, усиливающаяся при жевании.

Лечение зависит от болезни, ставшей причиной головной боли.

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью?

Так где же та граница, разделяющая уже ставшую привычной головную боль, от состояния, требующего неотложной врачебной помощи? Что должно насторожить? Срочная помощь врача необходима, если присутствует:

  • травма головы или позвоночника
  • резкая боль в глазу с ухудшением зрения – возможна глаукома
  • острая интенсивная или постепенно нарастающая боль
  • появление дополнительных симптомов: рвоты, головокружения, повышение температуры, галлюцинации, ригидность затылочных мышц, потеря сознания.

Помните, головная боль может быть признаком серьезной патологии, когда счет идет на минуты, ее игнорирование способно привести к серьезным последствиям. Причины могут быть весьма разнообразны: от сосудистых нарушений, отравлений вредными веществами до наличия паразитов в организме. И определить виновника головной боли может только специалист.

Сегодня найти причину недомогания обычно не составляет труда, для этого существуют современные методы диагностики: томография, УЗИ, электроэнцефалография, электромиография, а также многочисленные лабораторные методы.

Как часто, испытывая головную боль, мы предпочитаем «заглушить» ее таблеткой, не задумываясь, что эта реакция организма – звонок о неблагополучии? А ведь боль может быть едва ли не единственным признаком, который позволит своевременно определить болезнь. И неважно, болит ли голова каждый день или периодически: в любом случае – это повод для визита к врачу. Только обследование и адекватное лечение способны избавить от изматывающих головных болей, так отражающихся на нашем настроении и работоспособности!

Хронические головные боли — причины, лечение и профилактика головных болей

У большинства время от времени возникает головная боль. Но если вас более 15 дней в месяц беспокоит эта проблема, речь о хронической головной боли.
И это серьезный повод для обращения к врачу.
Постоянные головные боли очень сильно сказываются на вашей трудоспособности и качестве жизни.
Своевременная диагностика, агрессивное начальное лечение и постоянное наблюдение у специалиста могут помочь вам в долговременной перспективе.

Причины хронических головных болей

Причины многих случаев хронической головной боли не до конца понятны. Истинная (первичная) хроническая головная боль вызвана неизвестными первопричинами.
Возможные пусковые механизмы первичной головной боли включают:
• Необычно сильный ответ на болевые сигналы.
• Неправильная работа участка мозга, который подавляет болевые сигналы.
В других случаях хронические головные боли могут быть вызваны различными заболеваниями и состояниями, среди которых:
• Воспаление мозговых сосудов (васкулит).
• Разрыв или закупорка артерий мозга (инсульт).
• Слишком высокое или пониженное внутричерепное давление.
• Инфекции, такие как менингит.
• Черепно-мозговая травма.
• Опухоли мозга.
Парадокс, но многие люди, страдающие головными болями, на самом деле просто испытывают обратный эффект от постоянного приема анальгетиков. Если вы принимаете обезболивающие препараты чаще 3 раз в неделю (или 9-10 раз в месяц), то у вас есть серьезный риск развития медикаментозной головной боли.

Факторы риска хронических головных болей

Есть множество факторов риска, ассоциируемых с головными болями, включая:
• Тревожность.
• Депрессия.
• Нарушение сна.
• Храп.
• Ожирение.
• Переутомление.
• Злоупотребление кофеином.
• Злоупотребление анальгетиками.
• Положение тела, связанное с напряжением шеи.

Симптомы хронических головных болей

По определению, хронические головные боли должны беспокоить больного более 15 дней в месяц, в течение как минимум 3 месяцев подряд. Чтобы отнести их к первичным, или истинным головным болям, они не должны быть результатом другого заболевания (по итогам всестороннего обследования). Хронические головные боли разделяются по своей продолжительности – более 4 часов в день или менее 4 часов.
Длительные головные боли наблюдаются чаще, и их можно классифицировать так:
• Хроническая мигренозная головная боль.
• Хроническая головная боль напряжения.
• Вновь возникшая персистирующая головная боль.
• Гемикрания континуа.
Итак, остановимся кратко на каждом из этих типов:
1. Хроническая мигренозная головная боль.
Эти головные боли развиваются из эпизодов мигрени без ауры. По рекомендациям американских специалистов, чтобы вам поставили диагноз хроническая мигрень, у вас должны не менее 15 дней в месяц возникать приступы мигрени или головной боли напряжения. Вдобавок, более 8 дней в неделю у вас должны возникать указанные ниже симптомы. Для хронической головной боли характерны:
• Боль только в одной половине головы.
• Ощущение биения, пульсации в голове.
• Боль бывает сильной или средней интенсивности.
• Боль усиливается при незначительной физической активности.
Хронические мигренозные боли вызывают одно из следующих явлений:
• Тошнота, иногда доходящая до рвоты.
• Повышенная чувствительность к свету и звуку.
Есть еще один критерий, по которому можно определить мигрень. Если головная боль отвечает на лекарственные препараты группы триптанов (Суматриптан, Антимигрен) или алкалоидов спорыньи (Номигрен), то, скорее всего, это мигрень.
2. Хроническая головная боль напряжения.
Такая боль начинается с редких эпизодов головной боли напряжения. Эти эпизоды могут длиться по несколько часов. Хроническая головная боль напряжения должна иметь, по крайней мере, две из перечисленных ниже характеристик:
• Боль слабая или умеренная.
• Боль в обеих половинах головы.
• Ощущение давления и стягивания головы, но не пульсации.
• Боль не обостряется при легкой физической активности.
Вдобавок, головная боль напряжения может вызывать или незначительную тошноту, или гиперчувствительность к свету и звуку.
3. Вновь возникшая персистирующая головная боль.
Эти головные боли становятся постоянными уже через пару дней с того момента, как вы впервые почувствовали их. Вновь возникшая персистирующая головная боль обычно умеренной интенсивности, возникает в обеих половинах головы и не вызывает ощущения пульсации, характерного для мигрени.
4. Гемикрания континуа.
Эта головная боль возникает только в одной половине головы, причем сторона никогда не меняется.
Для такой боли характерны:
• Ежедневные боли, без периодов облегчения.
• Умеренная интенсивность, с возможными пиками сильной боли.
• Хороший ответ на противовоспалительный препарат индометацин (Метиндол).
• Гемикрания иногда дает очень сильную боль, напоминающую мигрень.
Кроме того, гемикрания континуа вызывает хотя бы один из таких симптомов:
• Слезотечение или покраснение глаза с больной стороны.
• Опущение века или сужение зрачка.
• Заложенность носа или ринорея.

Когда следует обратиться к врачу?

Редкие эпизоды головной боли – это обычное, очень распространенное явление. Но, несмотря на это, очень важно всегда относиться к головной боли серьезно.
Обратитесь к своему врачу в таких случаях:
• У вас возникает более одного эпизода головной боли в неделю.
• Вы принимаете анальгетики против головной боли чаще 1 раза в неделю.
• Вам нужно превышать обычную дозу анальгетика, чтобы снять боль.
• Характер вашей головной боли по какой-то причине изменился.
• Ваша головная боль усугубилась.
Внимание! Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
• Внезапная и нестерпимая головная боль.
• Боль последовала после травмы головы, даже через несколько часов.
• Боль ухудшается, несмотря на прием обезболивающих средств.
• Боль сочетается с повышением температуры, скованностью в шее, помутнением сознания, двоением в глазах, слабостью, онемением тела, нарушением речи.

Диагностика хронических головных болей

Ваш врач вначале проведет внимательный физический осмотр, чтобы проверить вас на признаки тех или иных болезней, дающих головную боль. В том случае, если причина головной боли остается неопределенной, вам может понадобиться анализ крови, мочи и ряд диагностических процедур. Иногда больным назначают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы, что позволяет увидеть опухоли, анатомические аномалии или очаги инфекции. Электроэнцефалография (ЭЭГ) также может помочь при диагностике опухолей мозга, травм и воспаления.

Лечение хронических головных болей

Лечение первоначального заболевания обычно прекращает головные боли. Если во время обследования не выявлено никаких возможных первопричин, то лечение фокусируется на купировании боли и предотвращении приступов. Конкретные стратегии профилактики головной боли значительно отличаются. Это зависит от типа головной боли и ряда других моментов. Если вы уже принимаете обезболивающие препараты чаще 3 дней в неделю, то первым шагом должна стать именно отмена этих препаратов.
Когда вы будете готовы начать профилактическое лечение, врач порекомендует вам такие варианты:
1. Антидепрессанты.
Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор), могут использоваться в лечении хронической головной боли. Эти медикаменты также помогают при депрессии, тревожности и расстройствах сна, часто сопровождающих головные боли. Другие антидепрессанты, включая ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), могут быть также полезны в лечении боли и сопутствующей депрессии.
2. Бета-блокаторы.
Эти препараты, обычно используемые для лечения гипертонической болезни, могут быть главным средством для профилактики эпизодов мигрени. К группе бета-блокаторов относятся атенолол (Тенормин, Атенол), метопролол (Корвитол, Лопрессор), пропранолол (Индерал) и другие. Иногда бета-блокаторы назначают в комбинации с антидепрессантами, и обычно эта комбинация более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности.
3. Противосудорожные препараты.
Некоторые противосудорожные препараты способны предотвращать приступы мигрени. Эти лекарства могут быть использованы для профилактики хронических ежедневных головных болей. Выбор достаточно широкий: габапентин (Тебантин), топирамат (Топамакс) и производные вальпроевой кислоты, такие как Депакот.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
НПВС – это очень обширная группа препаратов, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным, а иногда и выраженным жаропонижающим действием. Безрецептурный препарат напроксен (Налгезин) может быть полезен при головной боли, особенно если вы переживаете головные боли после отмены других анальгетиков. НПВС также могут использоваться в случаях периодических, редких головных болей слабой и средней интенсивности.
5. Ботулотоксин типа А.
Токсин ботулизма типа А, один из самых сильных биологических ядов, показал свою эффективность в лечении хронических головных болей у некоторых людей. Инъекции ботулотоксина могут стать ценной находкой для тех людей, которые не переносят ежедневный прием «традиционных» медикаментов.

Стоит заметить, что, несмотря на широкий выбор вариантов лечения, некоторые случаи оказываются резистентными ко всем перечисленным лекарствам.

Нетрадиционные методы лечения хронических головных болей

Для многих людей нетрадиционные методы лечения, которые пока не были одобрены научной медициной, становятся весьма полезным дополнением, а то и основой лечения. Но здесь важно проявлять осторожность, доверять только надежным источникам и всегда консультироваться с врачом. Не каждый нетрадиционный метод лечения может быть безопасным и эффективным в вашем случае.
Применяемые на Западе нетрадиционные методы лечения головной боли включают:
1. Иглоукалывание (акупунктура).
Это древняя восточная техника, при которой используются тончайшие иглы, влияющие на определенные рефлекторные точки тела человека. Исследования показывают, что акупунктура помогает уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли.
2. Метод биологической обратной связи.
Метод биологической обратной связи может быть очень полезен в лечении хронических головных болей. Используя этот метод, вы можете научиться контролировать боль, и даже управлять такими функциями организма, как пульс или мышечный тонус.
3. Медитация.
Практикуя медитацию, вы сможете достигать физического и эмоционального расслабления. Эта техника помогает отдохнуть и полностью снять стресс – один из главных триггеров головной боли.
4. Массаж.
Давно доказано, что массаж снимает стресс, облегчает боль и способствует релаксации. Ценность массажа для лечения головной боли недостаточно определена, но эта приятная процедура поможет расслабить мышцы спины, плеч, шеи и задней части головы.
5. Электрическая стимуляция затылочного нерва.
Для этой процедуры больному имплантируется миниатюрное электрическое устройство, которое располагают рядом с затылочным нервом. Устройство посылает нерву заданные электрические импульсы, что способствует облегчению боли. Этот подход в лечении головных болей все еще экспериментальный, но он уже показал обнадеживающие результаты.
6. Травяные добавки, витамины и минералы.
Есть свидетельства того, что некоторые растения, в том числе пиретрум девичий, могут предотвращать приступы мигрени и уменьшать их интенсивность.
Высокие дозы рибофлавина (витамин В2) также могут предотвращать мигрень, устраняя дефицит этого витамина в нервных клетках.
Коэнзим Q10 может быть полезен некоторым больным (доступен в форме пищевых добавок). Пероральный прием сульфата магния в некоторых исследования продемонстрировал эффективность, но мнения ученых расходятся.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать что-либо из вышеперечисленного. Не принимайте пиретрум и высокие дозы витамина В2 в период беременности!

Осложнения хронических головных болей

Если вы страдаете хроническими головными болями, у вас значительно выше риск развития депрессии, тревожных расстройств, нарушений сна и других психических и физических проблем.

Профилактика хронических головных болей

Нужно многое изменить в своей повседневной жизни, чтобы предотвратить приступы головной боли, а именно:
1. Избегайте опасных триггеров.
Если вы не знаете, что именно провоцирует у вас головную боль, начните вести дневник. Включайте в него все детали о своей головной боли:
• Когда началась боль?
• Что вы делали в этот момент?
• Что вы ели в этот день?
• Как вы спали накануне?
• Был ли у вас стресс?
• Как долго длилась боль?
• Что помогло ее облегчить?
Каждый раз отвечайте на все перечисленные вопросы, и очень скоро вы сможете вычислить опасные для вас триггеры. Более того, эти записи будут очень полезны для врача, если вы обратитесь по поводу своей боли.
2. Избегайте злоупотребления анальгетиками.
Прием анальгетиков (даже безрецептурных) более 2 раз в неделю может участить приступы и усилить ваши головные боли. Это кажется невероятным, но это факт. Если вам приходится часто принимать анальгетики, то, возможно, самое время обратиться к специалисту, а не продолжать самолечение.
3. Хорошо высыпайтесь.
Среднестатистический взрослый человек нуждается в 8 часах здорового ночного сна. Кроме того, лучше всего в одно и то же время ложиться спать и просыпаться, то есть соблюдать определенный режим.
4. Не пропускайте приемы пищи.
Начинайте каждый свой день со здорового завтрака. Устраивайте себе ланч и обед примерно в одно и то же время, не пропуская и не откладывая. Избегайте любых напитков и блюд, которые содержат кофеин и другие вещества, способные спровоцировать головную боль.
5. Регулярно занимайтесь физически.
Ежедневная аэробика может не только улучшить ваше здоровье и трудоспособность, но и побороть стресс. Если врач разрешил, выберите любой вид спорта, который вам нравится – велосипед, плавание, бег. Подвижные упражнения – именно то, что нужно для здоровья, долголетия и прекрасного самочувствия.
6. Снижайте уровень стрессов.
Стресс – это один из самых важных триггеров головной боли, особенно у деловых людей. Будьте собраны. Не поддавайтесь панике. Планируйте все свои дела наперед. Оставайтесь позитивными.
7. Расслабляйтесь.
Попробуйте йогу, медитацию и другие упражнения для релаксации. Позволяйте себе полностью отдохнуть от своих проблем. Съездите на природу, послушайте музыку, почитайте или примите горячую ванну.
8. Откажитесь от кофеина.
Действительно, некоторые комбинированные препараты от головной боли содержат кофеин, который усиливает их обезболивающее действие. Но злоупотребление кофеином может вызывать головную боль. Попробуйте отказаться от лишней чашечки кофе, или избегайте кофеина вовсе. Посмотрите, как это скажется на вашем самочувствии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Сильные головные боли: что делать

У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).

Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.

Поболит и пройдет

Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.

В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.

Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…

Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).

В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.

Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.

Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!

Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!

Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.

Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…

Валентина Саратовская

Рубрики: Вера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *