Что такое ревакцинация прививок: цели и сроки проведения

Вакцинация детей до сих пор считается единственным эффективным способом защиты от многих опасных инфекционных заболеваний. Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и многие другие заболевания невозможно победить без проведения полного цикла иммунологических мероприятий.

Прививки могут носить обязательный характер или входить в число дополнительных. Но в любом случае их будет объединять одна и та же особенность: потребность в своевременном проведении реквакцинации. О том, что это такое, для чего применяется и какой результат дает, читайте ниже.

Что такое ревакцинация прививок у детей?

Родителям малышей, проходящих иммунизацию, часто приходится сталкиваться с таким малопонятным для многих термином, как “ревакцинация”. Это повторное введение схожего прививочного состава через длительный период после первичной вакцинации.

Ревакцинацию (или повторную вакцинацию) проводят в определенные сроки, указанные в Национальном календаре прививок, что позволяет закрепить эффект от ранее сделанных уколов и усилить устойчивость детского организма к воздействию патогенной микрофлоры.

В зависимости от вида вакцины ревакцинация может проводиться несколько раз в детском возрасте или в течение всей жизни (например, с интервалом в 10 лет). Контроль за процессом повторной вакцинации, как и за проведением основных прививок, осуществляет врач.

Вакцинация и ревакцинация: в чем разница?

Многие родители полагают, что вакцинация и ревакцинация – это одно и то же. Отчасти они правы. Для рядового обывателя действительно, разница между перечисленными медицинскими мероприятиями или несущественна или вообще отсутствует.

Ведь по сути дела и то, и другое подразумевает введение ребенку прививочного состава, предназначенного для выработки у организма стойкой защитной реакции на разрушающее действие болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают развитие опасной для жизни и здоровья инфекции.

Если посмотреть на процесс с медицинской точки зрения, разница будет и очевидной, и ощутимой. Вакцинация – это процесс, направленный на формирование у ребенка иммунитета против определенной инфекции.

В ходе процедуры в организм вводят ослабленные или мертвые микробы или их части, в ответ на что организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекционным агентом. Полноценное заболевание после введения вакцины не наступает никогда, поскольку ослабленные микроорганизмы не в состоянии причинить ребенку полный объем вреда.

Ревакцинация выполняет немного другие задачи. В отличие от вакцинации в данном случае прививочный состав вводится с целью закрепления реакции иммунной системы, полученной после ранее проведенной иммунизации.

Для чего нужна повторная вакцинация?

Проведение повторной вакцинации – надежный способ закрепления реакции иммунной системы. В некоторых случаях достичь стойкой работы иммунитета без проведения повторной иммунизации просто невозможно.

Дело в том, что защитный эффект после первичной иммунизации сохраняется в течение определенного времени, после чего начинает ослабевать и проходит совсем. Ревакцинация не дает организму утратить способность противостоять болезнетворным агентам. Она усиливает и продлевает действие ранее примененной вакцины.

При необходимости повторную вакцинацию проводят несколько раз, через определенный временной интервал. Когда именно следует проходить повторную вакцинацию, указано в Национальном календаре прививок.

В каком возрасте проводят повторную иммунизацию?

Ревакцинация точно так же, как и вакцинация, проводится по графику, прописанному в Национальном календаре. Официально возрастом, когда проводят первую повторную иммунизацию, считается порог 18 месяцев. Далее повторные прививки проводят в 20 месяцев.

На этом процесс повторной иммунизации приостанавливают, поскольку сформированной организмом защитной реакции вполне хватит для борьбы с инфекционными агентами вплоть до 6-летнего возраста.

Дальнейшая ревакцинация возобновляется и проводится в 6 и в 7 лет. После этого следует очередной длительный перерыв вплоть до 13 лет. После этого оставшийся набор повторных прививочных мероприятий проводится в 14 лет.

Данный график применяется только для здоровых детей, не имеющих противопоказаний к проведению иммунизации. Если ранее наблюдалось наличие медицинских запретов для прививок, ревакцинацию проводят в соответствии с индивидуальным графиком, разработанным врачом для определенного ребенка. Процесс повторной вакцинации проводится в подобных случаях под контролем доктора.

Важно проводить повторную вакцинацию своевременно. Поскольку выработанная реакция иммунной системы с течением времени ослабевает, возрастает вероятность инфицирования и полноценного течения опасного недуга.

Туберкулез

Данная инфекция не требует столь интенсивной ревакцинации как, например, дифтерия или столбняк. Для сохранения организмом способности сопротивляться возбудителю туберкулеза достаточно первой повторной вакцинации в возрасте 7 лет и второй повторной иммунизации в возрасте 14 лет.

Во взрослой жизни ревакцинацию против туберкулеза проводят только при острой необходимости.

В случае если человек не контактирует с пациентами, страдающими открытой формой недуга, проведенных в 7 и 14 лет прививочных мероприятий вполне достаточно для формирования стойкой и длительной иммунной реакции в организме.

Дифтерия столбняк и коклюш (АКДС, АДС, АДС-М)

Первая повторная иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита (АКДС) проводится в возрасте 18 месяцев в соответствии с предписаниями Национального календаря. Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС-М или АДС) проводится в возрасте 7 лет.

Вакцина АДС-М

Третья повторная вакцинация детей вакциной АДС-М или АДС проводится в 14 лет. Далее повторную вакцинацию проводят на постоянной основе в течение всей жизни каждые 10 лет. Это позволяет защитить организм уже взрослого человека от перечисленных инфекционных недугов.

Корь, краснуха, паротит (КПК)

В 6 лет проводят ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита. Этого достаточно, чтобы сформировать у ребенка стойкую реакцию на перечисленные инфекции. Далее следует разделение по половой принадлежности.

Детей прививают от инфекционных заболеваний, которые представляют опасность именно для определенного пола.

В 13 лет делают прививку против краснухи девочкам и в этом же возрасте от эпидемического паротита (свинки) прививают мальчиков.

Во взрослой жизни повторную вакцинацию от перечисленных инфекций не проводят.

Другие инфекции

Помимо перечисленных выше инфекций, также для сохранения организмом защитных функций требуется проведение ревакцинации и против других заболеваний. В число таковых входит полиомиелит. Для закрепления результата проводят несколько процедур повторной иммунизации.

В возрасте 20 месяцев проводят вторую повторную вакцинацию против полиомиелита. Далее в 14 лет следует вторая повторная иммунизация, которая является завершающей в данном цикле. Перечисленных мер вполне достаточно для сопротивляемости организма воздействию инфекционных агентов.

Также для закрепления результата требуется ревакцинация против вирусного гепатита В. Повторную вакцинацию против данного заболевания проводят в 6 месяцев.

Помимо основных, повторная вакцинация также проводится и против многих других инфекционных заболеваний, не указанных в Национальном календаре. В их число входит грипп, сибирская язва, чума и многие другие недуги. В данном случае для закрепления результата требуется ежегодный повтор прививки. Эти и некоторые другие инфекционные заболевания не относятся к числу недугов, требующих обязательного проведения иммунизации.

В данном случае вакцинацию проводят или по желанию человека, или в случае строгой необходимости.

Как проводят ревакцинацию при полном или частичном отсутствии прививок?

Все зависит от того, какое именно обстоятельство стало причиной для отказа от вакцинации. Если речь идет о наличии у ребенка абсолютных медицинских противопоказаний, процесс повторной иммунизации возобновляют только после того, как будет сделан основной цикл прививок.

В данном случае ревакцинация проводится по индивидуальному графику с учетом особенностей организма ребенка. Процесс в обязательном порядке контролирует врач.

Если причиной для отказа от вакцинации было желание родителей и подписанный ими письменный отказ, вакцинацию и ревакцинацию также проводят по индивидуальному графику. Только в данном случае ребенку требуется меньший контроль со стороны доктора, поскольку организм является здоровым.

В любой из перечисленных выше ситуаций повторная иммунизация будет также проводиться с учетом возрастных особенностей, поскольку с течением лет организм человека утрачивает восприимчивость к некоторым инфекциям (например, коклюш, полиомиелит и другие), в результате чего применение дополнительных прививочных составов утрачивает целесообразность.

Видео по теме

О ревакцинации взрослых в видео:

Ревакцинация является важной составляющей процесса иммунизации. Своевременное проведение мероприятий позволяет вовремя оградить организм ребенка от разрушающего воздействия патогенной микрофлоры, выработав правильную реакцию иммунной системы. Поэтому пренебрегать своевременным проведением повторных профилактических процедур родителям не стоит.

Прививка БЦЖ. Стоит ли делать ребенку?

Делать или нет ребенку прививку БЦЖ? Вопрос, интересующий сегодня большинство родителей. Раньше в необходимости вакцинации никто не сомневался, а сегодня мнения по этому поводу прямо противоположны.

Почему многие не хотят прививать детей, какие осложнения возможны, велик ли риск заболевания туберкулезом – обсудим проблему с разных сторон.

Опасность туберкулеза

Раньше эту болезнь называли чахотка, от нее умирали тысячами, жертвой тяжелого недуга стал великий писатель Антон Павлович Чехов. Виновник заболевания – бацилла (палочка) Коха, названная по имени обнаружившего ее немецкого микробиолога.

Вакцину от туберкулеза изобрели только в 1923 году французские ученые. В СССР обязательная вакцинация БЦЖ началась в 1962 году.

По информации Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом инфицирована третья часть жителей планеты, каждый год заболевает 9 миллионов, умирает более 3 миллионов.

Порядка 8 % заболевших – дети, причем малыши – самые чувствительные к туберкулезу.

Кстати, постсоветские страны относятся к неблагоприятным по эпидемической ситуации. Так что риск заражения велик, мы ведь не можем жить изолированно, и оградить детей от опасности за высоким забором вряд ли получится.

Заболевание туберкулезом новорожденных детей грозит туберкулезным менингитом (воспалением мозговой оболочки), поражением костей.

Прививка БЦЖ полностью не защищает от инфицирования, но привитые дети болеют легкой формой, часто происходит самопроизвольное излечение, ведь вакцина формирует иммунитет от болезни.

Как делать прививку БЦЖ

С вакциной ребенку вводятся живые возбудители туберкулеза, специально обработанные, вызывающие мини-очаг заболевания, не опасный детскому организму (так утверждает официальная медицина). Зато таким образом у малыша вырабатываются защитные антитела.

Обычно прививку БЦЖ делают в родильном доме здоровым доношенным детям на 3–7-е сутки появления на свет.

Есть еще вакцина БЦЖ-М, более щадящая, ее вводят недоношенным малышам, когда они наберут вес в 2,5 килограмма, а также ослабленным детям и не привитым в роддоме по разным причинам.

Почему совсем крошечному ребенку уже показана вакцина?

Медицина считает: с момента рождения иммунная система готова к вакцинации, а поскольку самым опасным заболеванием для выписанного из роддома малыша является туберкулез, то нужно как можно раньше защитить кроху от такого риска.

К тому же в роддоме делать прививку надежнее, в поликлиниках нарушения при вакцинации встречаются гораздо чаще.

Правда, в реальности далеко не всех крох прививают в первые дни жизни.

Банальная причина – отсутствие вакцины, такие случаи не единичны. Бывает, иммунизацию откладывают по состоянию здоровья.

А еще весьма распространен в наше время отказ родителей, считающих прививку бесполезной и даже приносящей вред ребенку, чреватой осложнениями.

Детям до 2 месяцев можно делать БЦЖ без предварительной пробы Манту, а не привитым малышам постарше эта процедура обязательна.

Прививку нужно делать обязательно внутрикожно, в левое плечико малыша.

Нормальной реакцией считается появление на месте инъекции инфильтрата (уплотнения) диаметром 5–10 миллиметров, покрывающегося корочкой. Ее нельзя удалять!

Происходит это спустя 5–6 недель после прививки. А примерно через полгода на этом месте образуется рубчик не более 10 миллиметров в диаметре. Рубец – показатель эффективности иммунизации.

Место введения вакцины надо оберегать от механического воздействия, особенно будьте аккуратны во время купания малыша. И ни в коем случае не смазывайте ранку антисептиками (нельзя ни йодом, ни спиртом, ни зеленкой), можно помешать развитию естественного процесса. Не накладывайте повязку.

Что должно насторожить: если размер инфильтрата более 10 миллиметров, на месте вакцинации не образовался пузырек, затем рубчик, увеличились лимфоузлы под мышками. Ребенка надо будет показать фтизиатру (специалисту по туберкулезу).

В среднем иммунитет после прививки сохраняется в течение 5 лет. Ревакцинации (повторные иммунизации) делают ребенку в 7 и 14 лет.
Кому нельзя делать прививку БЦЖ
Есть несколько категорий детей, которых прививать нельзя:

  • страдающие поражениями центральной нервной системы (ДЦП);
  • имеющие серьезные наследственные болезни (синдром Дауна);
  • те, у кого братья или сестры имели тяжелые осложнения после прививки БЦЖ;
  • страдающие иммунодефицитом, врожденным или приобретенным (в результате ВИЧ);
  • с врожденной ферментопатией (когда отсутствует или плохо функционирует какой-то фермент);
  • те, у кого проба Манту положительная либо сомнительная.

Откладывают прививку БЦЖ недоношенным детям, малышам с гемолитической болезнью, при любых инфекционных процессах.
Осложнения после прививки БЦЖ

О пользе и процедуре иммунизации мы рассказали. Теперь о негативной стороне вакцинации.

Увы, но количество осложнений от вакцинации БЦЖ за последние лет 10–15 возросло. Статистика по регионам отличается, но в целом цифра доходит до 1,5 %.

Естественно, родители напуганы и всё больше тех, кто категорически отказывается от противотуберкулезных инъекций.

Какие проблемы могут возникнуть из-за вакцинации?

БЦЖ-лимфадениты
Их еще называют «бецежиты» – самые частые осложнения. Спустя полтора-два месяца после прививки в левой подмышечной области увеличивается лимфоузел. Обычно он безболезнен, размером с орех.

Почему это происходит? Микобактерия туберкулеза, введенная с вакциной, распространилась за пределы ранки на месте инъекции. Иммунная система малыша борется с болезнью в лимфоузле, который иногда гноится и через свищ нагноения выходят наружу.
Обязательно обращение к врачу. Обычно пораженные лимфоузлы удаляют, затем проводят консервативное лечение и диспансерное наблюдение.
У Алеши (4 месяца) диагностировали левосторонний лимфаденит. Локальное лечение результатов не дало, потребовалась госпитализация. В детской хирургии под местной анестезией лимфоузел прооперировали. Лечили в отделении 10 дней, затем продолжили дома специальным курсом. С таким же диагнозом параллельно лечились еще несколько малышей.
Холодный абсцесс

Абсцесс образуется в месте введения вакцины через 4–6 недель. Происходит по причине неправильно проведенной вакцинации – вместо внутрикожной ее сделали подкожной или внутримышечной.

Такое образование может вскрыться самопроизвольно, с появлением длительно незаживающего свища и выделением гноя. У ребенка ухудшается состояние, повышается температура. Абсцесс следует удалить на ранней стадии, затем проводить соответствующую терапию.
Келоидные рубцы
Редкое осложнение, обычно появляется через год после вакцинации БЦЖ. Рубцы имеют темно-красный цвет, неправильную форму, зудят и причиняют ребенку боль.
Причины появления тщательно не изучены, но считается, что возникают рубцы при наследственной предрасположенности, неправильном введении вакцины, плохом ее качестве.
Лечению рубцы поддаются с трудом, оперативное вмешательство рекомендуют в редких случаях.

БЦЖ-остит

Такое тяжелое осложнение опасно ребенку поражением костных тканей. Может проявиться через 3–6 месяцев после введения вакцины.

Трудно диагностируется, поначалу болевая реакция выражена слабо, затем наблюдается припухлость мягких тканей, нарушение функций близких к очагу поражения суставов.

Причинами БЦЖ-остита считают нарушения правил вакцинации, возможно, инъекцию ребенку сделали глубоко под кожу, превысили концентрацию вакцины. Зафиксированы случаи проведения прививок детям, имеющим противопоказания.
Основные причины осложнений, вызванных БЦЖ
Много споров и нареканий в последние годы вызывает качество вакцины БЦЖ. Возмущенные отзывы пострадавших вызвал препарат датского производства.
Множественные негативные последствия иммунизации пугают родителей. Активность противников прививок возрастает.
Самое страшное, что мамы и папы не могут проверить качество вакцины, это задача органов здравоохранения. Но мы же знаем о сложностях в системе закупок медпрепаратов, о коррупционных схемах и недобросовестности некоторых медицинских работников.
Даже если с качеством препарата всё в порядке, многое зависит от добросовестности персонала, проводящего вакцинацию ребенку. Малейшие нарушения правил иммунизации чреваты последствиями. Многие родители больше доверяют частным клиникам.
Но не стоит во всем винить медиков. Иммунная система человека, особенно совсем крохотного, такая сложная штука, что предсказать ее реакцию на введение чужеродного вещества очень сложно.
Мнения врачей: делать БЦЖ или нет
Большинство докторов твердо отвечает: вакцинация необходима. Их доводы мы уже привели в статье.

Соглашаться с ними или выбирать альтернативную точку зрения – дело родителей. Сегодня каждый имеет право по закону отказаться от иммунизации.

Взвесьте все за и против – чего вы опасаетесь больше: очевидно имеющегося риска заражения тяжелой болезнью (вы же не знаете, сколько больных открытой формой туберкулеза свободно передвигается в общественных местах) либо возможных последствий.

Популярный у родителей доктор Е. О. Комаровский выступает за то, чтобы делать противотуберкулезную вакцинацию.

В то же время целая группа специалистов требует отмены прививок БЦЖ в родильных домах. Мотивируют они свою позицию отсутствием системы выявления иммунного статуса населения, качественных тестов на заболевание туберкулезом, увеличением числа осложнений от прививок БЦЖ.

Вы должны знать разные точки зрения, найти толкового доктора, способного дать грамотную консультацию, которому можно доверить самое дорогое – вашего малыша.

Думайте, анализируйте, советуйтесь и только потом принимайте решение – делать ли ребенку прививку БЦЖ. Здоровья вам и вашим детям.

«БЦЖ нужна, а вот нужна ли ревакцинация». Что думают педиатры о новом календаре прививок

БЦЖ

Владимир Таточенко

Конечно, было бы хорошо избавиться от БЦЖ вместе с туберкулезом. Но пока БЦЖ нужна, а вот нужна ли ревакцинация, вопрос очень спорный. БЦЖ-вакцина защищает не только от заболевания, но, по ряду данных, и от инфицирования. БЦЖ, выполненная в роддоме, имеет преимущество ранней защиты ребенка, а также несет меньшее число осложнений. А вот доказательств эффективности ревакцинации мало, с моей точки зрения, ее следует оставить для каких-то особых эпидситуаций.

Да, БЦЖ — основной поставщик осложнений. У маленьких детей могут возникать прыщики, язвочки, скрофулодермы, это все понятно. Но беспокоят лимфадениты (воспаление лимфатических узлов) — около 200 случаев в год, хотя в основном они доброкачественные, за рубежом их даже не лечат специфически. Еще ежегодно 60-80 случаев остеитов (воспалительное поражение кости в результате инфекции, травмы, нарушения обмена веществ), это, конечно, много.

К сожалению, пока, по-видимому, нам придется с этим жить. Мы все время ждем, что новая вакцина вот-вот будет, но пока ничем, кроме завтраков, разработчики нас не кормят. От Эболы вот вакцину сделали, а с БЦЖ, увы, пока не получается. На мой взгляд, оправданным будет исследование по переносу этой прививки на возраст 1 года в группах низкого риска — возможно, это позволит снизить число осложнений.

Гепатит B

Если нужен пример какого-то поразительного успеха от вакцинации, это гепатит B. Посмотрите, в 1999 году у нас было зафиксировано 64 140 случаев заболевания острым гепатитом В, в 2015-м — 1644 случая. Такое драматическое снижение заболеваемости оправдывает введение одной дозы вакцины в роддоме.

Когда эта вакцинация только начиналась, акушеры и неонатологи стояли стеной — «не дадим маленьких детей вакцинировать в первые часы жизни», ссылаясь на большое количество конъюгационных желтух после вакцинации (желтуха, свойственная только младенцам, возникает как реакция на высвобождение большого количества билирубина при перестройке организма младенца). Этот вопрос был решен: проводили специальное исследование, показавшее, что, по крайней мере, не учащаются конъюгационные желтухи, а даже снижаются — со 155,6 до 128,2 случая на 1000 человек.

Продолжать вакцинацию надо — потому, что есть носители вируса гепатита В. Существует хронический гепатит у тех, кто когда-то не вакцинировался и заболел, эти люди еще долго-долго будут жить и служить источником инфекции. Так что пока речи о ликвидации этой прививки быть не может.

Полиомиелит

Во время войны в Чеченской Республике не было вакцинации от полиомиелита, как результат — за три года отсутствия прививок 154 паралитических случая, шесть из которых закончились летальным исходом.

На сегодняшний день полиомиелита в мире фактически не осталось, за исключением Пакистана и Афганистана, где в прошлом году было 12 случаев. Теперь уже речь идет о ликвидации живой полиовакцины и ее возможных последствий.

Что в России? У нас для борьбы с осложнениями в 2008 году ввели три прививки инактивированной вакцины (содержит убитый полиовирус и вводится внутримышечно), но потом, в 2010 году, из-за ситуации в Таджикистане — и заноса инфекции к нам в страну, струсили и в качестве экстренной меры одну дозу заменили на живую вакцину (содержит ослабленный живой вирус, вводится орально. Инактивированная вакцина обеспечивает индивидуальную защиту, но не способна — в отличие от оральной вакцины — предотвратить распространение дикого вируса). Хотя это было абсолютно не оправдано, но еще более не оправданным было дальнейшее сохранение такой практики, потому что нам меньше всего нужно рассеивание вакцинного вируса. Случаи заболевания полиомиелитом, вызванным вакцинным вирусом, описаны. Поэтому я бы отменил третью прививку, и четвертую, и пятую тоже, и ввел бы просто четыре дозы инактивированной вакцины, как это делается во всем мире.

Дифтерия

В начале 1980-х началась эпидемия дифтерии, эпидемия рукотворная, из-за снижения охвата прививками, благодаря щадящей вакцинации и отводам от прививок. В итоге к 1994-95 годам зафиксирован 100-кратный рост — 120 тысяч больных, как взрослых, так и детей. Еще шесть тысяч человек погибли.

Эпидемия была погашена поголовной двукратной вакцинацией всего населения. Сейчас настораживает одно: по Национальному календарю полагается прививать взрослых каждые 10 лет. Но это практически не выполняется, вспышек столбняка нет благодаря широкому охвату вакцинацией детей. Поэтому ВОЗ давно предложила профилактику столбняка при травмах, вводить вакцину АДС-М (анатоксин дифтерийно-столбнячный модифицированный).

ХИБ-вакцинация

ХИБ-инфекция — инфекция, вызываемая бактерией Haemophilus influenzae type b. ХИБ — причина тяжелых инфекций: менингита (25% всех случаев у детей, у малышей до 2 лет — в 50% случаев); пневмонии (до 10% плевропневмоний, плевра — оболочка, которая покрывает легкие); эпиглоттита (опасное острое воспаление надгортанника, из-за которого нарушается функция дыхания); скрытой бактериемии (состояние, при котором у младенцев нет очевидных очагов инфекции, они выглядят здоровыми, но при этом у них развивается лихорадка, а в крови обнаруживают бактерии, способные вызывать менингит или сепсис); остеомиелита, фасциита и артрита.

ХИБ-вакцинация — это наш позор. Почти 30 лет уже в мире прививают от ХИБ-инфекции, так делают в 175 странах, но в России все еще нет ХИБ-вакцины и мы прививаем только какие-то таинственные группы риска — часто болеющих детей в возрасте трех месяцев и онкогематологических больных. Эту глупость, которая у нас переписывается из календаря в календарь, мне кажется, нужно прекращать.

Коклюш

Здесь особая история. Начать с того, что коклюш в России контролируется в недостаточной степени: в Петербурге его диагностика хорошо организована и там показатели заболеваемости в 4-5 раз выше, чем в целом по стране. Это говорит о недорегистрации случаев заболевания.

Пик заболеваемости в первый год жизни, затем показатели снижаются, хотя и не так сильно, как хотелось бы, а на шестом-восьмом году жизни снова повышаются. Почему растет заболеваемость? Недопривитость. «Убитая» вакцина работает пять-шесть лет, не больше. При пропуске одной дозы из четырех риск заболевания повышается в 2,5 раза, трех доз — в 18,5 раз.

Европейские рекомендации — вторая и третья ревакцинация против коклюша. Нам, безусловно, необходимо введение второй ревакцинации как минимум, и вакцина такая сейчас появилась, так что отговорок быть не должно.

Для вакцинации используют, как правило, коклюшную вакцину в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами (АКДС-вакцина), которая содержит цельноклеточный коклюшный компонент. А есть бесклеточные вакцины (АаКДС), менее реактогенные.

Было показано, что бесклеточная вакцина дает аналогичную защиту в первые два-три года, а потом иммунитет «выветривается» гораздо быстрее. Есть французские данные, показывающие, что повторная заболеваемость при цельноклеточной вакцине может наступить где-то в 11 лет, а при бесклеточной — в семь лет. То есть разница в четыре года, вдвое фактически, если считать от первой ревакцинации.

Возникает вопрос, нужно ли нам переходить на бесклеточную вакцину, или остаться на АКДС? ВОЗ в последних данных говорит, что государственные программы вакцинации, в которых используются цельноклеточные вакцины, должны продолжаться и дальше для первичного курса вакцинации. Я нашел данные, что в Канаде после перехода с цельноклеточной вакцины на бесклеточную на 79% снизилась госпитализация по поводу фебрильных судорог. А наши родители не прививают именно из-за страха фебрильных судорог (судорожные припадки, которые возникают у детей до пяти лет с температурой выше 38 С). У ребенка соседки были судороги, и весь квартал теперь не прививается. Ситуация непростая.

Я бы все-таки перешел на бесклеточную вакцину, это повысило бы охват, потому что у нас он маленький. Цифра 95%, которая кочует из одного отчета государственного санврача в другой, мне кажется не очень достоверной. Переходя на бесклеточную вакцину, нужно сразу же предусмотреть вторую ревакцинацию — где-то перед школой.

Что делать с новорожденными? У нас очень высокая заболеваемость, такая же, как была до вакцинации — 250-350 случаев на 100 тысяч. Те, кто работает с маленькими детьми, знают, что коклюш перестал быть редкостью, пациенты поступают и поступают все время.

Я хочу привести данные, которые произвели на меня впечатление: в Великобритании в феврале 2012 года отметили рост коклюша. В сентябре было решено начать вакцинировать беременных ослабленной вакциной. За год — с сентября 2012 года по сентябрь 2013 года — им удалось привить 68% беременных и снизить заболеваемость новорожденных на 90 с лишним процентов. Как мне представляется, важно не только вакцинировать, но и реагировать на изменение эпидситуации. В случае с коклюшем, мне кажется, введение вакцинации беременных повысит иммунитет среди взрослого населения.

Пневмококковая инфекция

Достижения, которые получены с помощью пневмококковой вакцинации от внедрения конъюгированных вакцин («Превенар 13» — наименование вакцины, по количеству типов пневмококка, от которых она защищает — ред.):

Практически ликвидированы гематогенные бактериемические формы пневмококковой инфекции, вызванные этими серотипами и даже какими-то родственными серотипами. В отношении пневмонии вообще заболеваемость снижается, причем — пневмониями с массивным инфильтратом, и она снижается на 25-35%. Это хорошие цифры, но у нас очень трудно их прочувствовать.

Нам придется доказывать пользу, ведь были противники этой вакцинации. У нас были письма из Думы, откуда-то еще, мол, зачем тратить столько денег. Мы не берем гемокультуры, не можем показать, что у нас что-то снизилось, в этом сложность. А делать эту вакцинацию нужно, и я привожу пример — 22 клинических исследования детей младше пяти лет в разных странах Латинской Америки подтвердили, что эта вакцина резко снижает госпитализацию при менингитах и пневмонии и смертность от этих заболеваний. Но у нас проследить это будет сложно, потому что нет практики проведения гемокультур при лихорадочных инфекциях, чаще всего дети поступают в стационар, уже получив дозу антибиотика, даже в стационарах гипердиагностика достигает 73%, то есть диагноз «пневмония» ставится совершенно зря.

На что я хочу обратить особое внимание: эта вакцина абсолютно необходима практически всем категориям хронических больных. Делать это сложно, потому что вакцину в больницы не дают, а в поликлинике врач не знает, как и что. Нужны организационные решения, чтобы отделения, которые занимаются хроническими больными, имели возможность вакцинировать детей во время пребывания или после.

Корь

Сегодня нам озвучили, что заболеваемость корью снизилась в пять раз по сравнению с 2013 годом. В 2013 году была вспышка, естественно, после этой вспышки будет промежуток 5-6 лет, потом будет новая вспышка — если мы не улучшим охват коревыми прививками. (Доклад был сделан в феврале 2018 года — прим.ред.)

Если мы посмотрим на динамику заболеваемости, то увидим два пика, самый большой — это дети до года, естественно, потому что они не привиты. Второй пик — это дети одного-двух лет, которые плохо прививаются. Элиминация кори возможна, если охват двумя дозами вакцины будет составлять 95% детей.

Скажите, пожалуйста, почему мы ждем со второй прививкой от кори — почему ее делают в шесть лет, а не в полтора года? Это ведь не ревакцинация, это просто «подчистка» первой прививки. Так сделали еще лет 30 назад, и до сих пор мы прививаем в шесть лет и не задумываемся, что благодаря такому календарю мы оставляем 5-6 возрастных когорт с одной прививкой. Одна прививка обеспечивает 90-92% защиты, значит, 10% детей дошкольного возраста у нас восприимчивы к кори. Слава Богу, в половине регионов кори нет. Некоторые страны, Германия, например, прививает в 12 месяцев и в 18 месяцев. И все хорошо получается. Америка, видимо, перейдет на аналогичную схему, если у них будет четырехвалентная вакцина с ветрянкой — потому что ветрянку прививают два раза, заодно до кучи привьют и корь с краснухой и с паротитом. С моей точки зрения, Минздрав должен каким-то образом здесь отреагировать.

Паротит

Среди школьников 90% имеют антитела к паротиту, а к кори — только 67%, но это же одна и та же вакцина. В Америке были колоссальные вспышки паротита в колледжах — в 2016 году зафиксировали более пяти тысяч случаев, в основном в студенческих общежитиях. Оказывается, иммунитет — даже при двух прививках — к этому возрасту снижается, и сейчас в колледжах, где были вспышки, учащихся прививают в третий раз. У нас, между прочим, тоже наблюдается рост паротита.

Мы достигли цели ВОЗ — сократить заболеваемость паротитом до уровня 1 случай или меньше на 100 тысяч населения. В 2015 году показатель заболеваемости в России составлял 0,13. Но в 2017-м он резко возрос — в пять раз (3948 случаев болезни за 10 месяцев). Это очевидное следствие снижения охвата прививками. Среди заболевших 34% составили дети 0-14 лет, а 15-17 лет — еще 14%.

Краснуха

Это самый большой успех вакцин. И она не очень, видимо, заразная. Недавно был опубликован отчет: проследили беременных, которые находились в контакте с краснухой, ничего плохого не произошло — ни одного случая синдрома врожденной краснухи. Так что с краснухой все в порядке. В 2016 году в России было зарегистрировано 38 случаев краснухи (0,3 случая на 1 млн населения), 24 из них — завозные. В структуре заболевших 95% — взрослые люди, в возрасте 25-39 лет, практически все — не привитые.

Гепатит A

У детей это не тяжелая инфекция. Помню, я с удовольствием болел гепатитом А, в то время полагалось давать сладкое — я получал мед и конфеты. Приятно: вроде бы болеешь, и вроде бы ничего не болит, а еще кормят вкусно.

У детей очень маленькая заболеваемость, но — и это уже ужасно — взрослые остаются восприимчивыми. А у взрослых это не мед и сахар, у взрослых это серьезная болезнь, особенно для тех, у кого с печенью неладно. Дело в том, что снижение заболеваемости детей увеличивает восприимчивую прослойку взрослых: заболевших старше 14 лет у нас в три раза больше, чем детей в группе 0-14 лет.

Поэтому снижение заболеваемости гепатитом А — не повод отказываться от включения этой прививки в Национальный календарь.

В 2017 году повысилась заболеваемость гепатитом A — на 47% за 10 месяцев. Я не знаю, вспышка это или нет. Но, имея очень хорошую вакцину и возможность создать пожизненный иммунитет, мне кажется, можно подумать об этой прививке более серьезно и более основательно, подумать о массовой вакцинации.

Ротавирус

Все мы знаем это несчастье. Сейчас начнется зима, и все, поплыли. Когда меня спрашивают, какой процент больных болеет ротавирусом в стационаре, я отвечаю — в сезон почти все. В Европе, по разным данным, от 5% до 27% госпитализированных детей до двух лет заражаются ротавирусом. Спастись от этой инфекции невозможно — ребенок поступает с температурой, рвотой, с чем угодно, а потом к вечеру оказывается, что у него еще и понос, а его уже положили в общее отделение, и никакие меры дезинфекции не помогают, этот вирус как-то из бокса в бокс прыгает.

Ротавирус — ведущий возбудитель диарей, 50-70% таких случаев в европейских странах имеют больничное происхождение. Есть данные о том, что в Европе больше половины всех случаев ротавирусов берет свое начало в детских стационарах. А у нас стационаров пруд пруди. Количество педиатрических коек примерно 70 на 10 тысяч детей, в то время как в других странах, дай Бог, 4-5 коек на 10 тысяч. Так что для нас ротавирусная инфекция важнее, чем для всех остальных стран вместе взятых. И вакцина хорошая, не реактогенная и очень-очень эффективная. Это на очереди. Минздрав обещал внести в Национальный календарь в 2019 году то ли ветрянку, то ли ротавирус.

Ветрянка

Это дорогое удовольствие, может, поэтому правительство и пойдет на это дело. Дорогое, потому что страдают не столько дети, сколько родители, детские сады, карантины и все прочее.

Вообще, вакцинация от ветрянки началась на американском флоте: в какой-то момент у них пять авианосцев оказались полностью небоеспособны, все лежали с прыщиками. Тогда начали вакцинировать военных, а потом увидели, что это хорошо. Колоссальный эффект коллективной защиты, за 10 лет с момента внедрения массовой вакцинации в США в 1996 году заболеваемость снизилась на 90%.

Так что, если бы меня спросили, я бы сказал, что надо вакцинировать от ветряной оспы.

Менингококковая инфекция

Это настоящая детская инфекция, основная заболеваемость до года, затем — до четырех лет. Иногда болеют пожилые люди, но, в общем-то, это детская инфекция, так что прививать надо, а она не стоит у нас в календаре. Насколько я знаю, она даже не рассматривается как серьезное заболевание, хотя не было бы счастья, да несчастье помогло.

В Москве в прошлом году заболеваемость менингитом повысилась в 1,8 раза — если в два раза, это уже считается эпидемией. Самое важное, появилась новая серогруппа — W: в 2016 году на нее приходилось 6%, а в 2017 году стало 57%. Угроза очень серьезная, и московский Роспотребнадзор собирается закупать вакцину. Какую? Естественно, не полисахаридную вакцину A и C, а хорошую конъюгированную вакцину «Менактра», которая применяется как прививка и делается с девяти месяцев. Этой вакциной будем прививать 5-6 возрастных когорт.

Когда мы беседуем с родителями, нужно подчеркнуть, что менингит — это не что-то вне календаря. Если взять календарь, от всего можно вылечить, кроме полиомиелита, а от менингита спастись очень-очень сложно. Результаты лечения — может, и не погибнет, но есть шансы на тугоухость, на тугодумство, на что угодно. Поэтому мне кажется, всем нам надо изменить отношение к менингококковой инфекции, по крайней мере, тем родителям, которым мы рекомендуем эти прививки. Прививка делается двукратно с девяти месяцев до двух лет, после двух лет — однократно. Если есть ситуация, надо ее решать, в данном случае, сколько бы это ни стоило.

Какой календарь прививок я бы сделал?

Я дополнил бы наш календарь ветряной оспой, ротавирусной инфекцией, ветряночной вакциной. У меня получилось 24 инъекции — это, конечно, многовато. Когда-нибудь у нас будет комбинированная вакцина 5-6-валентная?

Внизу я сделал такой календарь только на 15 инъекций, если использовать комбинированные вакцины. Я думаю, что 15 инъекций за 18 месяцев — это не самая большая цифра, но для этого нам нужно опять-таки делать вакцины не против Эболы и ЛАС, а нормальные детские вакцины, которые у нас, к сожалению, пока что не производятся.

Вакцинация хронических больных

Есть новая глава в вакцинации — хронические больные должны быть включены в календарь. На них должны быть закуплены вакцины, нужно определить, кто это делает. Хотелось бы, чтобы у министерства дошли до этого руки.

Уровень охвата прививками

Очевидно, что врачам, которые отговаривают от прививок, головы надо отрывать, по крайней мере, в административном плане. Я не представляю, как может государство платить зарплату врачу, который выступает против государственной политики.

Второе, я цитирую здесь Декларацию прав ребенка Генеральной Ассамблеи ООН: «Дети имеют право на здоровые рост и развитие», «Ребенок должен быть защищен ото всех форм небрежного отношения, жестокости и эксплуатации». Есть серьезные научные работы, где отказ родителей от прививок как раз оценивается как пренебрежение интересами ребенка, его правами на здоровье, в том числе — на отсроченное здоровье.

Этот вопрос в мире ставится очень серьезно. В Австралии отказавшихся от прививок лишили социальных пособий, сказали: «Вы не с нами — сидите сами». Меня спрашивают, как быть с ограничением допуска в детские учреждения непривитых детей. К сожалению, наш детский омбудсмен считает, что это нарушение прав человека. Я на это говорю: «Пускать не привитого — это не нарушение прав всех остальных?» Наш спор оказался незаконченным, боюсь, что будет в ее пользу. Но мне думается, что нужны какие-то дополнительные ужесточения, чтобы люди поняли: если ты не прививаешь своего ребенка, ты манкируешь своими социальными обязанностями. Например, я не видел за последние годы ни одного больного гриппом, который бы привился. Скажите, пожалуйста, почему мы его лечим за государственный счет? Такие вещи должны решаться.

ХХ Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» прошел в Москве 16-18 февраля 2018 года

Весной 2010 года в Таджикистане была зафиксирована вспышка полиомиелита: в общей сложности были госпитализированы более 700 человек. Наличие инфекции подтвердилось в 405 случаях, от заболевания погиб 21 человек. В стране проводилась массовая иммунизация детей до 15 лет. В России же с начала 2010 года было выявлено 12 случаев полиомиелита и 18 носителей дикого вируса этого заболевания.

Как узнать, делали ли прививку БЦЖ?

В нескольких странах ученые начали масштабное тестирование противотуберкулезной вакцины, которую все новорожденные в России получают в роддоме. Исследователи выдвинули предположение о том, что БЦЖ может помочь людям справиться с коронавирусной инфекцией COVID-19.

Кому и когда вводят вакцину БЦЖ?

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в роддоме на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Что такое прививка БЦЖ? Подробнее

Как узнать, делали ли в роддоме прививку БЦЖ?

У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубец до 10,0 мм в диаметре. Размеры рубца могут быть разными. Считается, что если он меньше 4 мм, процесс вакцинирования проведен неэффективно и действие иммунитета не превысит трех лет. Размеры рубца от 5 мм и больше говорят об эффективной иммунизации БЦЖ. Размер до 8-10 мм говорит о положительном результате иммунизации сроком до семи лет.
След от прививки БЦЖ обычно сохраняется и во взрослом возрасте. Кроме того, дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата указывают в истории новорожденного (медицинской карте).

А если рубец после вакцинации не образовался?

Отсутствие рубца после вакцинации показывает, что противотуберкулезный иммунитет не сформировался. Примерно у 10% детей нет правильной реакции после вакцинации, что может означать, что препарат был введен неверно, из-за чего иммунитет не сформировался, или же ребенок имеет врожденный иммунитет к туберкулезу. В таком случае необходимо провести тестирование Манту и при необходимости сделать повторное вакцинирование против туберкулеза. Спасительная прививка. Как разрабатывают вакцины сегодня? Подробнее

Кому делают ревакцинацию?

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат.
Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Прививки детям – надёжное, эффективное средство для создания активного специфического иммунитета. Вакцинация предупреждает развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни и здоровью.

Соблюдение графика прививок – обязательное условие для защиты ребёнка от опасных инфекций. Без специфических антител малыши, дети старшего возраста и, даже, взрослые легко становятся объектами атаки опасных вирусов и бактерий. Узнайте больше информации: почему важно вовремя привить малыша, чем грозит отказ от своевременного введения вакцины и нарушение сроков ревакцинации.

Хорошая новость заключается в том, что эта свобода позволяет ветеринарам вакцинировать реже, чем раз в три года. Плохая новость заключается в том, что она оставляет их широко открытыми для вакцинации ежегодно. И что доктор Шульц думает о том, чтобы дать ветеринарам окончательную власть принимать решения о вакцинации?

Они сделали гораздо лучшую работу по обучению практиков своим способам продажи вакцин, чем иммунологи, которые проводили в обучении фактам иммунитета, вызванного вакциной. Таким образом, единственный человек, который может решить, как часто вакцинируют домашних животных, также имеет финансовый интерес к тому, как часто они вакцинируются. Не каждый ветеринар подумает о том, чтобы извлечь выгоду из чрезмерной вакцинации, но для тех, кто может, их не остановить.

Для чего необходима вакцинация

Новорождённый после появления на свет сталкивается с бактериями и вирусами. После стерильной среды крохотному организму приходится приспосабливаться к соседству с различными микроорганизмами. Практически полное отсутствие иммунитета на раннем этапе жизни делает малыша легко уязвимым перед микробами, среди которых немало болезнетворных. Вакцинация – основной метод, создающий защиту для ребёнка.

Не подозревающие владельцы домашних животных почти полностью незащищены от тех ветеринаров, которые предпочитают ревакцинировать с графиками, лишенными научной поддержки. В большинстве штатов и провинций владельцам домашних животных практически невозможно предъявить иск о повреждении вакцины, даже если вакцины выданы против рекомендаций лейбла и ветеринарных ассоциаций. Большинство домашних животных оцениваются только в паре сотен долларов, и в большинстве штатов владельцы домашних животных не могут подавать в суд на боль и страдания.

Нужны ли прививки детям? Педиатры настаивают: прививки детям обязательны! Эпидемии оспы, полиомиелита, кори, свирепствовавшие несколько десятилетий назад, практически исчезли. Положительный результат дала массовая вакцинация.

Почему прививки нужны детям:

  • после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
  • на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
  • ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.

Информация для родителей! Специфический иммунитет к возбудителю краснухи, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, дифтерии, других опасных болезней возникает только после введения инактивированной или живой вакцины. Другие методы терапии не способны полностью избавить от заболевания, риск повторного инфицирования сохраняется всю жизнь.

Доктор Шульц может быть прав. Поскольку это, безусловно, выглядит для меня, как если бы несколько ветеринаров действительно игнорировали его работу. В то время как многие ветеринары с радостью принимают новые руководящие принципы, а некоторые следуют рекомендациям д-ра Шульца «один и все», есть еще ветеринары, которые искренне выступают за ежегодную ревакцинацию.

Сколько ветеринаров мы говорим?

Д-р Боб Роджерс нанял юридическую фирму в Чикаго и инициировал групповой иск для владельцев домашних животных, которым не было дано информированное согласие до вакцинации. И мы знаем, что этого не происходит. И они заявляют на своем веб-сайте, что большинство вакцин нужно давать ежегодно. Одна из этих компаний ежегодно прививает десятки или сотни тысяч кошек и собак. Без какой-либо науки, чтобы поддержать их график.

Причины осложнений

Нынче модно отказываться от вакцинации, искать поводы, чтобы не делать прививку детям. Форумы в интернете наполнены историями об осложнениях, возникших после прививок. Но, если внимательно изучить каждый случай, окажется, что большая часть негативных реакций имеет объективные причины. При правильной подготовке к вакцинации, учёте определённых факторов осложнений можно было избежать.

Страница после страницы появилась, показывая еще больше ветеринаров, которые все еще вакцинировали основные вакцины ежегодно. По нашим оценкам, и одной фармацевтической компании, более половины ветеринаров все еще вакцинируют ежегодно. Потому что, теоретически, ветеринары будут иметь доступ к информации и исследованиям, что кто-то вроде вас и меня не будет. Они будут лучше понимать иммунологию, и у них будет доступ к работе доктора Шульца. Они могли бы принимать «научные» решения, тогда как мы с вами, по-видимому, не можем.

Нет никаких научных доказательств того, что ветеринары вакцинации используют сегодня. Таким образом, на одной стороне забора есть практически неоспоримые доказательства того, что одна основная вакцина, получаемая в возрасте 16 недель или после нее, может длиться целую жизнь или, по крайней мере, от 5 до 7 лет.

Чаще всего негативные реакции возникают в следующих случаях:

  • вакцинация во время болезни ребёнка;
  • игнорирование врачами и родителями противопоказаний (как временных, так и абсолютных);
  • невнимание к состоянию малыша в день прививки;
  • неправильная подготовка к введению вакцины;
  • неподходящий момент: малыш только что перенёс тяжелое заболевание, семья вернулась из поездки к морю, ребёнок перенёс сильный стресс;
  • применение сильнодействующих препаратов, переливание крови незадолго до времени вакцинации;
  • отказ от приёма антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции, если у ребёнка выявлена повышенная сенсибилизация организма.

Иногда причиной осложнений становится некачественная вакцина. К счастью, такие случаи – редкость. При частых жалобах родителей на активные побочные реакции у детей врачи обязаны собрать данные по определённому виду вакцины, передать в органы, занимающиеся контролем качества препаратов. При большом количестве негативных отзывов определённая серия временно снимается с производства для повторной проверки качества.

С другой стороны забора нет никаких доказательств того, что основные вакцины когда-либо должны быть повторены. При вакцинации ежегодно или даже раз в три года ветеринары игнорируют действительные и надежные исследования и цепляются за график ревакцинации, основанный исключительно на спекуляциях и привычках.

Что такое ревакцинация акдс и сроки ее проведения

И это включает в себя большинство ветеринаров. Я единственный в профессии, которая бросает вызов иммунитету вакцин. Теперь у собак есть 16 вакцин, и если они не получают их ежегодно, они получают их чаще, чем это. Не могли бы вы подумать, что из тысяч ветеринаров, регулярно дающих вакцины, более трех человек хотели бы знать, как долго они на самом деле продолжаются?

Таблица прививок детям по возрастам

Обратите внимание на календарь прививок детям. Какие прививки делают детям? По медицинским показаниям доктор может составить индивидуальный график вакцинации или назначить применение дополнительной вакцины.

Часто болеющим деткам нередко назначают прививку для предупреждения гемофильной инфекции. Опасный возбудитель провоцирует гнойный менингит, остеомиелит, эпиглотит, пневмонию, отит.

Что и когда прививать повторно

Это преднамеренное действие, потому что повторная вакцинация означает больше денег? Это может быть правдой в некоторых случаях, но не может ли ветеринары заменить потерянный доход от вакцинации доходами от титров? Тестирование титра, простой анализ крови, который измеряет циркулирующие антитела в качестве меры иммунитета, можно было бы, конечно, использовать для привлечения владельцев домашних животных в клиники каждый год. Ежегодное тестирование титров не так уж и необходимо, но, по крайней мере, риск — это просто ткнуть в вену, а не рак, судороги или даже внезапную смерть.

Многие педиатры с возраста 6 месяцев рекомендуют прививать ребёнка против гриппа. Вакцины ежегодно обновляются с учётом штаммов вируса, наиболее активного на текущий период. Группа риска, для которой вакцина от гриппа поможет предупредить опасные осложнения: детки, страдающие хроническими болезнями лёгких и бронхов, сердечными, почечными патологиями.

В конце концов, они должны зарабатывать на жизнь. Ветеринары продолжают перекармливать, потому что они боятся? Но чтобы противостоять единственному исследованию, проведенному в отношении продолжительности иммунитета вакцины и придерживаться научно-недоказанного графика, это не связано с этим. Разве ветеринары не захотят присоединиться к команде со всеми исследованиями на их стороне? Потому что, если они боятся неизвестного, они должны бежать от ежегодной вакцинации, как и их волосы. Конечно, мы могли бы не знать, продолжаются ли основные вакцины в течение семи лет или ста лет, но мы уверены, что все они продолжаются как минимум пять лет.

Календарь и график прививок детям по возрасту:

Возраст Наименование заболевания, для предупреждения которого проводится вакцинация
Первые 12 часов после рождения Вирусный гепатит В (1-я вакцинация обязательна)
Новорождённым (с 3 по 7 день) Туберкулёз
1 месяц Вирусный гепатит В (2-я вакцинация)
Возраст 3 месяца Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк (1-я вакцинация)
В 4,5 месяца Дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш (2-я вакцинация)
Полгода Вирусный гепатит В (3-я вакцинация) + полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия (3-я вакцинация)
1 год Эпидемический паротит, краснуха, корь (1-я вакцинация)
18 месяцев Проводится 1-я ревакцинация малышей от столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии
20 месяцев Ревакцинация против полиомиелита
Возраст 6 лет Прививка от краснухи детям, кори и эпидемического паротита (2-я вакцинация)
С 6 до 7 лет (в 1 классе) Ревакцинация (1-я) против туберкулёза
С 7 до 8 лет (во 2 классе) Ревакцинация против столбняка и дифтерии (отсутствует коклюшный компонент)
Возраст 13 лет Для ранее не привитых детей – введение вакцины против вирусного гепатита В, введение вакцины против краснухи (только девочкам)
С 14 до 15 лет Обязательная ревакцинация детям против дифтерии и столбняка (3-я), против полиомиелита (3-я ревакцинация), ревакцинация (2-я) против туберкулёза
Для взрослых В обязательном порядке каждые 10 лет проводится ревакцинация против возбудителей столбняка и дифтерии

Правила поведения после ревакцинации акдс

В конце концов, мне не нужно говорить, почему ветеринары продолжают переквалифицироваться в ненаучных графиках. Но когда они призывают нас прививать чаще, чем необходимо, являются ли они неправдивыми с нами или с самими собой? Половина взрослых собак сегодня умирает от рака. Многие из них страдают от предотвратимых хронических заболеваний, которые, скорее всего, могут быть вызваны вакцинами. Кому-то нужно подключить точки, и скоро.

Почему прививки нужны детям

Это говорит: «Вы не можете разбудить человека, который притворяется спящим». Это также уменьшило частоту постгерпетической невралгии — интенсивную и устойчивую боль нерва, которая может следовать за черепицей — более чем на 66 процентов. Но это исследование ничего не говорило об эффективности за три года.

Родители должны выполнить несколько простых условий. Подготовка не отнимет много времени и сил. Чем точнее соблюдены рекомендации, тем ниже риск осложнений. Проявите внимание к здоровью ребёнка, не полагайтесь только на врача.

Полезные советы:

  • перед походом в поликлинику измерьте температуру: показатели должны быть на уровне 36,6–36,7 градусов. У деток до года многие врачи считают нормальной, неопасной для прививок, температурой 37,1 градусов при ускоренном теплообмене;
  • перед прививкой расскажите врачу о самочувствии сына или дочки, наличии/отсутствии аллергии, заболеваниях, перенесённых в последнее время. Задача родителей – дать подробную информацию о здоровье деток, рассказать об известных противопоказаниях;
  • не отказывайтесь от вакцинации под надуманными поводами: «он ещё слишком мал», «он такой болезненный», «говорят, что часть прививок отменили»;
  • при склонности к аллергии врачи часто дают перед вакцинацией антигистаминные препараты. Если предрасположенности нет, приём таблеток от аллергии необязателен.

Возможные реакции организма

Опыт показывает, что родители должны знать, какие побочные эффекты могут проявиться на определённый вид вакцины. Врач обязан предупредить о реакциях, чтобы мамочка не паниковала, если после прививки у малыша слегка повысилась температура или в зоне укола возникло небольшое уплотнение, появилась краснота.

Он обнаружил, что эффективность вакцины снижалась со временем и через восемь лет больше не работала, чтобы предотвратить заболевание. Поэтому, если еще не утвержденная бустерная вакцина, может быть, лучше подождать. Это может измениться по мере продолжения исследований.

Исключения из правил вакцинации акдс

«Основываясь на обнадеживающем повышении иммунитета у людей, получающих бустер, разумное ожидание того, что они будут защищены в течение некоторого времени после второй дозы», — сказал ведущий автор нового исследования, доктор Левин, профессор педиатрии и медицины в Университете Колорадо Денверской школы медицины. Но это еще не доказано. Некоторые врачи могут подумать, что доказательства достаточно сильны, чтобы дать вторую дозу сейчас.

Важно знать, какие реакции – норма, а когда бить тревогу, немедленно обращаться за помощью.

Врач должен подсказать:

  • как организм может реагировать на введение вакцины;
  • как действовать при осложнениях, ярко-выраженной негативной симптоматике;
  • когда побочные эффекты от прививки должны исчезнуть.

Задача родителей:

Часто задаваемые вопросы о информации об освобождении от вакцины

Возможно, есть еще одна причина для задержки выстрела бустера. В некоторых штатах существует также возможность освобождения, основанная на доказательстве иммунитета к заболеванию. Подобно требованиям вакцины, ваше законное право на освобождение от вакцин основано на законах об освобождении от вашего государства и часто формулируется по-разному от штата к штату.

Календарь и график прививок детям по возрасту

При осуществлении вашего права на освобождение от вакцинации следует сообщить, что многие штаты имеют положения в своем государственном законодательстве о том, что невакцинированные дети отправляются домой из школы во время вспышки заболевания для вакцин. Важно также понимать, что ваше право на религиозное, философское, личное или добросовестное освобождение от убеждений подвергается нападению во многих государствах. Медицинские изъятия также становятся все труднее получить.

  • контролировать состояние ребёнка, следить за реакцией на вакцину;
  • если позволяет возраст, объяснить деткам, как обращаться с зоной прививки (не тереть, не мочить, не царапать и так далее);
  • беречь место укола от попадания влаги (по показаниям);
  • ограждать сына или дочку от контакта с больными людьми;
  • соблюдать режим дня и питания;
  • не давать высоких физических нагрузок в первые дни после ведения вакцины;
  • вовремя обратиться за консультацией при отклонениях от нормы.

Основные виды побочных эффектов:

После регистрации вы получите предупреждения о действиях для своего штата и узнаете, как легко и эффективно принимать меры для защиты выбора и общения с вашими законодателями о важности добровольного принятия решений о вакцинации. Чтобы получить освобождение от вакцины для вашего ребенка, посещающего школу или для себя как взрослого, вы должны следовать правилам, изложенным в законе о вакцинах вашего штата.

Медицинские исключения: все 50 штатов допускают медицинское освобождение от вакцинации. Некоторые штаты также разрешают другим государственным медицинским работникам сертифицировать, что администрация одной или нескольких вакцин, санкционированных государством, будет наносить ущерб здоровью человека. Большинство штатов не разрешают доктору хиропрактики писать медицинские исключения для вакцины. Медицинские исключения, которые трудно получить — медицинское освобождение от вакцинации очень сложно получить, поскольку почти все медицинские причины для отсрочки или удержания вакцин были устранены государственными и медицинскими работниками торговли, Большинство врачей и медицинских работников следуют федеральным рекомендациям по вакцинам, опубликованным Центрами по контролю за заболеваниями, излагая, что такое и не считается медицинским противопоказанием к вакцинации. В некоторых штатах без каких-либо вопросов будет принято бесплатное медицинское освидетельствование врача. Другие штаты разрешают государственным должностным лицам общественного здравоохранения рассматривать и отклонять медицинское освобождение, написанное врачом или другим государственным назначенным работником здравоохранения, если должностные лица отдела здравоохранения не считают, что освобождение оправдано или потому, что оно не соответствует федеральным правилам противопоказания вакцин. Религиозное освобождение: конституционное право на использование и осуществление личных религиозных убеждений, будь то христианская, еврейская, мусульманская или другая вера, может быть защищено. В Ветхом Завете Библии Авраам просит Бога пожертвовать своим сыном, чтобы продемонстрировать свою веру. На самом деле, Бог дает понять, что человеческая жертва для демонстрации верности не подходит. Конституционно американцы ожидают, что их религиозные убеждения будут соблюдаться и что правительство не примет законы, которые препятствуют осуществлению этой самой фундаментальной свободы. Хотя Авраам готов, Бог не заставляет Авраама приносить в жертву своего сына. . Если вы применяете свое право на освобождение от религиозной принадлежности для вакцинации, вы должны быть готовы защищать ее и объяснять свои религиозные или духовные убеждения своими словами.

  • местные. Краснота, болезненность, уплотнение на месте инъекции. У некоторых деток увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Некоторые смеси должны провоцировать местные реакции, чтобы усилить иммунный ответ. Примеры: составы против гепатита А, В, вакцины АДС, прививка АКДС. Адъюванты (вещества, вызывающие местные реакции) содержат инактивированные вакцины;
  • общие. Проблемы со сном и аппетитом, высыпания, беспокойство, нехарактерный плач. Отмечена головная боль, повышенная температура тела, цианоз, понижение температуры рук и ног;
  • поствакцинальные осложнения. Достаточно тяжёлый, нежелательный ответ организма при формировании специфического иммунитета. Среди них: немедленная аллергия на вакцину, анафилактический шок, неврологические нарушения, судороги. Подобные проявления угрожают здоровью, требуют проведения немедленных реанимационных мероприятий. Поствакцинальные осложнения отмечены редко: 1 случай на 1–10 миллионов прививок.

Чем грозит отказ от прививок

Последствия различного характера:

  • ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
  • любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
  • при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
  • без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
  • при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.

Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.

Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.

Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.

Больше полезной и интересной информации о прививках детям в следующем видео:

Иммунопрофилактика – это один из методов защиты населения от особо опасных инфекций, в результате которого у человека создаётся искусственный иммунитет. Осуществляется этот процесс с помощью вакцин. Метод может быть как индивидуальным средством иммунопрофилактики, так и массовым, а потому у населения возникает вполне резонный вопрос: «В чём разница между вакцинацией и ревакцинацией?».

Вакцинация и ревакцинация

Вакцинация – это одно из наиболее эффективных и экономически выгодных средств защиты против инфекций, которое на сегодняшний день имеется в медицине. Принцип вакцинации заключается в том, что пациенту даётся убитый или ослабленный болезнетворный агент, для того, чтобы организм начал сам продуцировать антитела для борьбы с возбудителем заболевания.
Ревакцинация – это метод, направленный на поддержание поствакцинального иммунитета. Предполагается, что он уже выработан с помощью предыдущих вакцинаций. Есть такая закономерность, что чем выше иммунитет у нескольких людей в команде, тем меньше шансов у остальных (даже не привитых людей) заразиться инфекционным заболеванием.

В чём разница между вакцинацией и ревакцинацией?

В настоящее время вакцинация и ревакцинация – это наиболее эффективный способ защиты человека от инфекций, их принцип заключается в следующем: инфекционный агент вводится в организм пациента и стимулирует образование антител к возбудителям инфекции. Такой шаг позволяет вырабатывать в организме стойкий иммунитет к конкретной инфекции.
Вакцинация проводится как однократно, так и несколько раз с определённой периодичностью. Однократно делаются привки против кори, паротита, туберкулёза. Вакцина от дифтерии и столбняка вводится несколько раз на протяжении всей жизни. По сути, ревакцинация – это процедура, которая отвечает за поддержание иммунитета. Как правило, ревакцинация проводится через строго определённый интервал времени, прошедший после первой прививки.
Все вакцины делятся на несколько категорий. Все они нужны для вакцинации населения, но не для каждой прививки требуется ревакцинация.
Живые вакцины (корь, свинка, краснуха, полиомиелит, туберкулёз) имеют ослабленный вирусный агент. Попадая в организм, вирусы начинают размножаться, тем самым вызывая ответную реакцию иммунной системы в виде выработки антител.
Инактивированные или убитые вакцины (коклюш, гепатит А).
Химические вакцины (гемофильная и менингококковая инфекции, коклюш) содержат в себе только части от живых инфекций.
Анатоксины содержат в себе инактивированный токсин, который вырабатывается некоторыми видами бактерий. С помощью специальной обработки они приобретают иммуногенные свойства.

TheDifference.ru определил, что отличие вакцинации от ревакцинации заключается в следующем:

Вакцинация – это первичное введение в организм убитой или ослабленной инфекционной основы, ревакцинация – повторное введение.
Вакцинация стимулирует организм к выработке антител. Ревакцинация отвечает за поддержание иммунитета к инфекции.
Вакцинация – это обязательная составляющая любой прививки, ревакцинация требуется не для каждой прививки.

Рубрики: Вера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *