Содержание

Уход за тяжелобольными

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям — ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подлаживать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточно гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

  • Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
  • Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование — обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод — к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура — от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

  • Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
  • Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
  • Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
  • Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов — огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

После опорожнения больным кишечника нужно каждый раз подмывать кожу. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможности передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела — залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия — частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

  • Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
  • Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
  • Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
  • Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
  • Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

Человек на кровати

Берешь зеркало, принадлежащее другому человеку — рождение благородного отпрыска.
Благородный знатный человек скрывается — к выздоровлению.
Благородный человек уезжает на лошади — ясность в официальном деле.
Больного человека укладывают на повозку — предвещает смерть.
Больной человек взбирается на повозку — предвещает большое несчастье.
Больной человек встает — предвещает смерть.
Больной человек то плачет, то смеется — предвещает выздоровление.
Больной человек, едущий в лодке — предвещает смерть.
Больной человек, распевающий песни — предвещает большое несчастье.
Видеть в зеркале отражение другого человека — беда с женой или любовницей.
Видеть, как убивают человека — большое счастье.
Видеть покойником другого человека или самого себя — к счастью.
Видеть человека, который читает книгу — родится благородный отпрыск.
Видеть, как приходит знатный человек — несчастье минует вас.
Возвращаешь человеку деньги — избавление от болезни.
Говорить с плохим человеком, злодеем — будет ссора.
Давать человеку нож — несчастье.
Даешь человеку какую-то одежду — возникнут служебные дела, будет болезнь, недуг, горе.
Даешь человеку продольную флейту — предвещает известность, славу.
Держа в руках меч или нож, наносить уколы другому человеку — потеря.
Другой человек дарит кисть — предвещает продвижение таланта.
Другой человек держит в руках твое зеркало — предвещает несчастье с женой.
Другой человек играет на музыкальных инструментах — ты будешь признан правым в судебном разбирательстве, тяжбе.
Другой человек поддерживает лежачего больного — повышение по службе.
Другой человек стреляет в тебя — прибытие путешественника.
Запах гнили, падали от горящего человека — предвещает счастье.
Змея или дракон убивают человека — предвещает большое несчастье.
Змея кусает человека — предвещает обретение большого богатства.
Змея следует за человеком — говорит об измене жены.
Знатный человек раздает людям одежду и головные уборы — к счастью.
Крыса кусает человека за одежду — достигнешь, к чему стремился.
Кусают человека — предвещает потерю.
Мед вместе с человеком ешь — предвещает счастье и выгоду.
Мертвый человек ест — предвещает болезнь.
Многократно колоть ножом человека — радость и выгода.
Отдавать человеку зонтик — расставание с этим человеком.
Переселяться в новый дом, принадлежащий другому человеку — к счастью.
Покупаешь у человека дом в сельской местности — переезд в связи с переменой места службы.
Получать от человека бумажные деньги — большое счастье.
Получать от человека нож — скоро будет назначение на должность.
Поручать человеку заниматься вашим делом — большое несчастье.
Приглашать человека войти в казенное учреждение — выпивка и еда.
Принимаешь от другого человека простую одежду из конопляной ткани — к несчастью.
Приходит знатный человек — несчастье минует тебя.
Рубиться на мечах с человеком — предвещает большую удачу, выгоду.
Ругаться с человеком — к счастью.
Сам стреляешь в человека — предвещает далекую поездку.
Скорбь и слезы по поводу человека издалека — предвещает несчастье.
Снится человек, который учится писать — большое богатство, знатность.
Убиваешь другого человека — предвещает богатство и знатность.
Человек говорит вам о смерти — предвещает долголетие.
Человек говорит очень приятные для вас вещи — приближается несчастье, горе.
Человек дает вам большое ведро — выгода.
Человек дает веник, метлу — предвещает получение места на службе.
Человек дает тебе расческу или гребень — приобретаешь жену или наложницу.
Человек дает три меча — станете начальником округа, губернатором.
Человек дарит лук или арбалет — помощь со стороны.
Человек зовет тебя с улицы — предвещает несчастье.
Человек колет себя бамбуковой палочкой — счастье, процветание, удача.
Человек ловит рыбу — указывает на удачу.
Человек плачет, оскалив зубы — будет соперничество, тяжба.
Человек приглашает вас выпить вина — долголетие.
Человек с отрубленной головой идет вам навстречу — к большому счастью.
Человек ставит тебя в очень неловкое положение, ты испытываешь унижение — приобретешь богатство.
Человек ударяет вас ногой — приобретение богатств
Посторонний человек вас бьет — обретение силы.
Человек унижает вас — богатство.
Человека, который читает книгу — родится благородный отпрыск.
Человеческая речь доносится из колодца — будут радостные события.

Уход за тяжелобольными пациентами включает в себя соблюдение гигиены и профилактику осложнений, вызванных отсутствием движения – пролежней, запоров, пневмонии. Объем оказываемой помощи будет определяться состоянием лежачих тяжелобольных пациентов: их активностью, возможностью совершать какие-то действия – самостоятельно принимать пищу или, например, контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника. От этих факторов зависит частота мытья больных, уход за ними, периодичность смены белья.

Что входит в обязанности сиделки

Какие гигиенические процедуры проводит сиделка тяжелобольного:

  • гигиена кожи — по нормам каждые 2 часа;
  • гигиена волос и ногтей, для мужчин — бритье раз в 10 дней;
  • гигиена половых органов — по потребности каждый день;
  • смена белья, смена одежды;
  • смена постельного белья;
  • профилактика пролежней;
  • профилактика запоров;
  • помощь при мочеиспускании и дефекации.

Кроме этого, в обязанности сиделки входит перемещение лежачего больного в кровати, если это возможно, и профилактика пневмонии – проведение общего массажа. Кормление лежачего больного осуществляется с учетом его двигательной активности. Если тяжелобольной пациент находится в стационаре и нуждается в постоянном уходе, обязанности у сиделки сохраняются те же самые.

Уход за тяжелобольными пациентами: планирование

Чтобы не забыть порядок следования процедур, разработан общий алгоритм ухода за лежачими пациентами. Это список мероприятий, которые требуется выполнять каждый день. Алгоритм обычно основывается на правилах, разработанных для медицинских стационаров. На какие категории можно разделить действия сиделки:

  • кормление;
  • своевременная гигиена;
  • профилактические мероприятия против пролежней;
  • профилактика против запоров;
  • профилактика пневмонии;
  • поддержание здорового кровообращения.

Чрезвычайно важно следование графику выполнения мероприятий — именно он поможет защитить организм от развития осложнений.

Процедуры

Процедуры можно разделить по времени проведения на утренние, дневные, вечерние.

  1. Утром тяжелобольной пациент должен измерить температуру и давление. Затем осуществляется умывание и чистка зубов. Потом больному помогают сходить на судно, и проводится гигиена половых органов. Кроме этого, по рекомендации врача проводится утренняя гимнастика, массаж, осуществляется осмотр на предмет наличия пролежней. Затем помещение проветривают и приносят завтрак.
  2. В течение дня – до обеда надо занять больного чтением или прослушиванием новостей. После – еще раз тяжелому пациенту нужно сделать массаж для профилактики пневмонии и пролежней. У тяжелых лежачих пациентов они могут образоваться за срок от двух до шести часов. Если тяжелобольной пациент привык, днем организуется дневной сон, но у ряда больных он может вызвать бессонницу, поэтому этот момент рассматривается индивидуально.
  3. Вечером – перед ужином лежачий больной должен получить третий массаж за день, однако, без поколачиваний и вибрационных движений, чтобы не возбуждать нервную систему. Лежачий больной должен получать легкий ужин без жареной, острой, соленой пищи. Перед сном сиделка должна проверить простынь на отсутствие складок и организовать проветривание. Укладывается тяжелобольной на ночь не позже 22 часов. Перед сном его нужно умыть и почистить зубы.

В стационаре и дома тяжелым пациентам назначают режим изменения положения тела каждые 2 часа. Кроме всего вышеперечисленного, именно сиделка обычно следит за состоянием помещения, в котором находится больной — моет пол и протирает пыль.

Уход за больным в стационаре и дома

Как правило, особой разницы в уходе за больным дома и в стационаре нет. Сиделка не проводит медицинские манипуляции, не ставит капельницы и катетеры. Впрочем, есть возможность найти сиделку, которая ставит уколы. Все остальные манипуляции дома выполняет приходящая медсестра, а в больнице — медицинский персонал.

Забота о тяжелобольных в стационаре и дома отличается от ухода за другими категориями больных: им труднее проводить гигиенические процедуры, для них необходима пристальная профилактика пневмонии и пролежней.

Индивидуальный подход к уходу за тяжелыми больными

Лежачий тяжелобольной пациент нуждается в особом отношении. У него может быть очень тяжелое психологическое состояние, он, как правило, раздражителен и привередлив. Для работы с этой категорией требуется большое терпение и опыт.

Больному требуется индивидуальное отношение в силу его положения. Вышеуказанный алгоритм ухода нужно соблюдать применительно к каждой ситуации с поправками на состояние подопечного.

Например, если какие-то функции у тяжелобольного сохранены, нужно его принуждать совершать возможные действия, чтобы он совсем не потерял навык ухода за собой. Например, если больной может есть левой рукой, пусть ест, даже если это ему неудобно.

Тяжелобольной может провести несколько лет в лежачем положении особенно после таких тяжелых травм и заболеваний, как перелом шейки бедра или инсульт.

Только профессиональный уход поможет прожить человеку достойно и максимально качественно остаток жизни.

Если ты встречаешься с живой женщиной, а не с воображаемой, то рано или поздно она заболеет — увы, таковы особенности любого человеческого организма. Мы приготовили для тебя план действий, дабы болезнь твоей девушки не застала тебя врасплох.

Не исчезай без причины (она обязательно это припомнит).

Понятно, что первая твоя реакция — пританцовывая, направиться к вертолету и взмыть в небеса, как доктор Мориарти. Не стоит: такого предательства девушка не забудет и не простит. Поэтому, если все-таки собрался малодушно ретироваться, придумай уважительный предлог — вроде неотложной командировки.

Уточни, нужна ли ей твоя помощь.

Ну что же, достойная причина исчезнуть так и не нашлась. Остается зыбкая надежда, что она сама выпроводит тебя за дверь, волнуясь за твое здоровье. Но мы бы на твоем месте не особо на это рассчитывали. Так что следующий твой шаг — узнать, нужна ли девушке помощь. И не намеками и полунамеками типа «Как ты?» или «Я бы сейчас кому-нибудь помог». Спроси прямо: «Тебе нужна моя помощь?»

Запроси четкие инструкции и обозначь границы.

Сразу сообщи девушке, что:

1. Тебе удобнее получать списки лекарств и продуктов ближе к концу рабочего дня (а не 100 голосовых сообщений каждые 30 минут).

2. Ты в состоянии взять на себя уход за кошкой, но не мытье полов и посуды. Поэтому внепланово пригласил домработницу, а деньги положил в тумбочку.

3. Ты не можешь разговаривать с ней весь рабочий день, даже если ей очень скучно, а сериал скачивается медленно. Но ты готов выслушать ее жалобы на самочувствие и мысленно протянуть руку помощи целых два раза в день по минуте (пока идешь по офисному коридору).

Не афишируй, что у тебя грандиозные планы на этот вечер (без нее).

Не дразни девушку своей яркой насыщенной жизнью здорового человека. Скажи, что планы на вечер невозможно перенести, но это будет чрезвычайно скучно, она ничего не потеряет. Вы с друзьями будете играть в «Монополию», смотреть гольф или помогать общему другу с переездом. А вот о том, что в последний момент вы отменили все эти планы, чтобы пойти в стриптиз-клуб, лучше не говори.

Наберись терпения.

Просто наберись терпения. Думаешь, ей нравится лежать с температурой и ждать, пока ты наконец принесешь ей бульон и помассируешь пятки?

Следи за речью.

Поаккуратней с юмором, когда пытаешься поднять ей настроение. Она вряд ли оценит замечание, что с ее прелестно распухшим красным носом можно выходить на арену цирка без грима. Хвататься за сердце, столкнувшись с ней ночью в дверном проеме, — тоже лишнее. Действительно испугался? Да будет тебе! Кто же еще это мог быть? (Зловещая музыка.)

Утешай посредством физического контакта.

Просто взяв девушку за руку или погладив по волосам, ты добьешься снижения у нее стресса за счет падения уровня кортизола и одновременно подаришь чувство безопасности, близости и доверия, вызвав прилив окситоцина. В момент, когда вы держитесь за руки, можешь погладить большим пальцем ее ладонь с тыльной стороны. Легко приобняв или положа руку в область лопаток, добьешься того же эффекта.

Уход за лежачими больными: условия, средства, правила и особенности

Наши родственники — самые близкие нам люди. Их забота и любовь помогают нам в решении жизненных проблем и поддерживают в трудных ситуациях. Но жизнь непредсказуема, и может случиться так, что в помощи и поддержке станут нуждаться уже они. Иногда необходимость заботиться о лежачем родственнике возникает совершенно неожиданно: например, в случае когда требуется реабилитация после травмы или операции.

Чтобы не растеряться и не допустить критичных ошибок, стоит заранее составить для себя представление об уходе за лежачими больными в домашних условиях. Таким образом, станет ясно, сможете ли вы справиться с подобной проблемой самостоятельно или потребуется обращаться за помощью в специализированный центр.

Что представляет собой уход за лежачим больным?

Любой человек, получивший травму или заболевание, приковавшее его к постели, нуждается во внимательном уходе. За лежачим больным должно быть организовано постоянное наблюдение, ведь зачастую он совершенно беспомощен. В полной мере это относится как к пожилым, так и к молодым людям. Для создания условий, способствующих эффективному лечению, а также для психологического и бытового комфорта требуется как общий, так и специальный уход.

Общий уход за лежачими больными состоит из ряда необходимых действий:

  • выполнения всех необходимых гигиенических процедур;
  • приготовления пищи и оказания помощи во время ее приема;
  • помощи при выполнении естественных отправлений;
  • проведения профилактических процедур для предотвращения образования пролежней;
  • если все-таки пролежни имеют место — их лечения;
  • наблюдения за состоянием больного и своевременного информирования врача об изменениях;
  • поддержания чистоты в помещении.

Также к общему уходу относится умение создать вокруг находящегося в беспомощном состоянии человека атмосферу заботы и внимания. Сюда входят такие моменты, как уютная и комфортная обстановка, отсутствие раздражителей и, конечно же, благожелательное общение, поскольку ограничение нормального образа жизни для таких пациентов подчас важнее самого заболевания.

Специальный уход — это совокупность процедур, назначаемых при том или ином диагнозе больного. Особенно взвешенным и профессиональным должен быть специальный уход за престарелыми лежачими больными. Обычно у этой категории пациентов наблюдается целый комплекс возраст-ассоциированных заболеваний, осложненных гериатрическими синдромами.

В частности, в комплекс специальных уходовых мер за пожилыми людьми, которым пришлось перенести операцию на шейке бедра, входят:

  • контроль над приемом обезболивающих препаратов;
  • массаж и физиотерапия;
  • диетотерапия и питьевой режим;
  • мероприятия для нормализации работы ЖКТ;
  • предупреждение нарушений в дыхательной системе;
  • проведение процедур лечебной гимнастики;
  • психотерапия для устранения причин подавленного состояния и предотвращение развития депрессий.

Конечно же, специальный уход не является альтернативой лечению, однако без его осуществления лечение может не дать результатов, могут возникнуть осложнения, и реабилитация затянется на значительно более длительный срок.

Особенности ухода за больным

Качество жизни человека, оказавшегося по кой-либо причине в положении лежачего больного, полностью зависит от того, насколько его близкие понимают особенности состояния и готовы учитывать их при организации быта.

Как организовать уход за лежачим больным? Рассмотрим некоторые важные моменты.

Обустройство помещения:

  1. Больному должно быть выделено индивидуальное помещение, которое необходимо адаптировать под его состояние: создать необходимый уровень освещенности (с учетом специфики заболевания), температуры, влажности и обеспечить приток свежего воздуха.
  2. Когда больной человек в состоянии сделать для себя хоть что-то сам, он начинает чувствовать себя увереннее. Поэтому важно обеспечить ему возможность самостоятельных действий — например, сдвинуть/раздвинуть шторы, дотянуться до книги, включить свет в торшере и т.п.
  3. Размер комнаты должен быть достаточным для беспроблемной транспортировки лежачего больного, чтобы в случае необходимости его можно было бы перенести или перевезти (на носилках или каталке) без толчков и тряски.

Подержание чистоты:

  1. Гигиенические процедуры должны проводиться регулярно. Они включают каждодневный утренний и вечерний уход за кожей, ногтями, полостью рта, глазами; мытье головы несколько раз в неделю (в некоторых случаях допустимо применение сухого шампуня); полноценное мытье в ванной или душ как минимум 1 раз в неделю; подмывание больного не реже двух раз в сутки во избежание инфекции мочевыводящих путей (с применением специальных средств по уходу за лежачими больными).
  2. Смена постельного белья осуществляется не менее раза в сутки (или чаще по мере загрязнения) и переодевание, которое требуется настолько часто, насколько необходимо для комфортного состояния больного.
  3. Наведение порядка в помещении обязательно включает ежедневную влажную уборку.

Соблюдение режима, назначенного врачом

В зависимости от заболевания и состояния больного назначается один из вариантов режима, который впоследствии может быть пересмотрен при улучшении самочувствия пациента.

Постельный режим:

  • Строгий: находиться больной человек может только в горизонтальном положении, ему нельзя даже присесть.
  • Обычный: лежачий больной может двигаться, не покидая при этом пределы кровати.

Полупостельный режим допускает не слишком долгие и активные передвижения по комнате.

При общем режиме передвижения больного почти не ограничиваются.

Правила ухода за лежачими больными

Многие люди плохо себе представляют, с чем им придется столкнуться при осуществлении ухода за лежачими родственниками. Правила ухода за такими больными должны выполняться особенно четко, поскольку образ жизни людей, оказавшихся прикованными к постели, весьма специфичен и они полностью зависят от окружающих.

В зависимости от характера заболевания и степени его тяжести, у лежачих больных могут наблюдаться следующие проблемы:

  • Сложности, связанные с физиологическими отправлениями: недержание либо задержка мочи, проблемы с дефекацией или с задержкой стула. Некоторые больные могут полностью контролировать физиологические отправления.
  • Снижение чувствительности конечностей и нарушение периферического кровообращения.
  • Затруднения при глотании, поперхивания, слюнотечение.
  • Нарушения речи: нечеткость произношения, затруднения при поиске нужных слов.
  • Когнитивные расстройства: смазанность понимания, нарушение способности к чтению и письму.
  • Проблемы с осуществлением движений: отсутствие возможности передвигаться, нарушения координации и устойчивости, непроизвольные движения.

Правильно организованный уход за такими больными включает учет всех особенностей состояния и своевременное оказание помощи. Фактически требуется круглосуточный уход за лежачим больным, поскольку поддержка ему может понадобиться вне зависимости от времени суток. Это означает, что рядом с ним должен находиться человек, который морально, физически и профессионально подготовлен и имеет навыки, необходимые для:

  • Проведения гигиенических процедур.
  • Смены белья.
  • Профилактики пролежней.
  • Кормления.
  • Помощи при физиологических отправлениях.
  • Приготовления блюд в рамках назначенной диеты.

Уход за лежачими больными требует определенных знаний и умений, иначе беспомощному человеку можно навредить, но при наличии желания родственники могут научиться всему этому.

Перечень необходимых принадлежностей и оборудования

Для всестороннего жизнеобеспечения потребуются специальные средства ухода за тяжелобольными и лежачими людьми:

  • Медицинские кровати с различными функциями: со съемным судном, с функцией кардиокресла и бокового переворачивания. Они облегчают принятие физиологической позы при дефекации и мочеиспускании, принимают форму кресла, имеют удобные боковые ограждения, предотвращающие опасность падения больного.
  • Подгузники для взрослых, желательно «дышащие». Используются для больных с недержанием, преимущественно для женщин.
  • Кондомные мочеприемники. Необходимы в том случае, если недержанием страдает больной мужского пола.
  • Подкладное судно: применяется в тех случаях, когда пациент контролирует физиологические отправления.
  • Противопролежневый матрас, который распределяет давление на различные участки тела. Он необходим, если у больного высок риск развития пролежней.
  • Подкладная клеенка потребуется при проведении гигиенических процедур, также ее применяют для больных с недержанием. Альтернативой могут служить впитывающие пеленки, состоящие из двух слоев — впитывающего и водонепроницаемого.
  • Мягкие подушки-валики, необходимые для позиционирования тела больного.
  • Резиновый противопролежневый круг применяется для лечения пролежней в области копчика.
  • Защитный нагрудник с приемным карманом для удобства кормления.
  • Противопролежневая подушка для кресла-коляски.
  • Прикроватный стол, позволяющий регулировать высоту размещенных возле кровати больного предметов, например книг или компьютера.

Домашние условия или специализированное учреждение?

Наверное, самый сложный вопрос, который встает перед родственниками лежачего больного: смогут ли они обеспечить необходимый уровень ухода в домашних условиях или ему будет лучше в специализированном пансионате по уходу за лежачими больными?

Обязательно нужно учесть тяжесть состояния больного человека, собственные возможности, включая место проживания и жилищные условия, после чего дать для себя ответы на следующие вопросы:

  1. Требуется ли лежачему больному специальный медицинский уход или достаточно общего?
  2. В состоянии ли вы организовать комфортное жизненное пространство для беспомощного человека?
  3. Есть ли возможность выделить для этого отдельную комнату?
  4. Сможете ли вы обеспечить круглосуточное наблюдение за больным?
  5. Обладаете ли необходимыми навыками и знаниями или желанием этому научиться?
  6. Достаточно ли у вас физической силы для проведения необходимых уходовых манипуляций?
  7. Позволяет ли ваш бюджет оплатить услуги приходящей сиделки?
  8. Сможете ли вы оплатить нахождение больного родственника в пансионате?

В настоящее время существует много учреждений по уходу за лежачими больными. Это частные пансионаты, специализирующиеся на организации ухода за лежачими больными, пожилыми людьми и людьми с ограниченными возможностями. Плюсы каждого из них стоит рассматривать, исходя из перечня предлагаемых услуг, времени существования организации и места расположения. В основном такие пансионаты предлагают весьма достойные условия проживания и специализированный уход. Хотя, конечно же, прежде чем принять решение о том, чтобы доверить работникам данного учреждения близкого вам человека, необходимо лично посетить пансионат.

Правильно будет поговорить с постояльцами и персоналом, ознакомиться с уровнем квалификации сиделок, медсестер и врачей (если таковые находятся в штате, что не всегда встречается), убедиться в укомплектованности специализированным оборудованием. Немаловажным плюсом будет наличие лифтов в здании. Обязательно нужно посетить пищеблок и удостовериться в том, что блюда, приготовленные здесь, имеют приятный вкус. Ведь больные люди весьма привередливы и этот момент может значительно повлиять на их самочувствие.

Несомненно, на вопрос о том, где и как организовать уход за лежачим больным, однозначного ответа быть не может, поскольку решение всегда следует принимать, учитывая мнение всех членов семьи, включая непосредственно больного (если он в состоянии высказаться). Возможно, вы сумеете обеспечить необходимый уровень ухода и в домашних условиях, например, установив посменное дежурство.

К минусам размещения в пансионате, несомненно, стоит отнести переезд, а значит, смену привычной обстановки и разлуку с близкими людьми, а также необходимость привыкать к новому распорядку дня и в какой-то мере пересмотреть привычки. Однако плюсов гораздо больше: круглосуточный уход профессиональными сиделками, организованный досуг, общество ровесников. Но обязательно стоит помнить: в том случае, если принимается решение о переезде в пансионат, нужно как можно чаще навещать родного человека, чтобы он ни в коем случае не чувствовал себя брошенным.

К кому можно обратиться за помощью в вопросе организации ухода за лежачим больным?

В качестве примера можно рассмотреть пансионат, который носит название «Тульский дедушка». Что могут предложить здесь в качестве ухода за лежачими людьми? Об этом мы поговорили с представителем пансионата Артемьевым Артемом Владимировичем.

«Наш пансионат работает с 2014 года, он расположен в предместье Тулы, в небольшой тихой слободе, подальше от промышленных зон и городского шума. Мы располагаемся в трехэтажном здании с комфортными и уютными комнатами, в которых постояльцы могут проживать как индивидуально, так и совместно.

Наша специфика — забота о людях, которые нуждаются в постоянном уходе. Преимуществом пансионата для пожилых людей «Тульский дедушка» является подготовленный персонал, имеющий опыт решения самых неожиданных проблем, которые могут возникнуть в жизни беспомощного человека. Мы предлагаем услуги сиделки для наблюдения за лежачими больными 24 часа в сутки, обеспечение всестороннего ухода и заботу. При необходимости сиделка окажет сопровождение при выезде в стационар.

Наш пансионат укомплектован средствами ухода за лежачими людьми и специальным оборудованием, таким, например, как медицинские кровати. Мы обеспечиваем сбалансированное пятиразовое питание, которое учитывает особенности заболеваний каждого постояльца. В случае торжественных и праздничных событий могут быть приготовлены блюда по заказу. Стоимость проживания в нашем пансионате индивидуальна для каждого постояльца и зависит от его состояния и потребностей, но в любом случае ее можно назвать демократичной».

P. S. ООО «Пансионат для пожилых людей «Тульский дедушка» является участником системы добровольной сертификации и имеет сертификат соответствия требованиям ГОСТов в области социальных услуг. В соответствии с номенклатурой ОКПД 2 и сертификатом соответствия № SMKS.RU.002.U000475 от 19.03.2018 года пансионат может предоставлять услуги по круглосуточному уходу с обеспечением проживания престарелых людей и инвалидов.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-71-01-002064 выдана 20 мая 2019 года Министерством здравоохранения Тульской области.

Рубрики: Вера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *